神經(jīng)精神疾病診斷學/Dejerine-Klumpke氏綜合征
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Dejerine-Klumpke氏綜合征又稱,低位神經(jīng)根綜合征;臂叢下部綜合征;內側索或臂叢神經(jīng)炎。
【病因和機理】
累及臂叢(C8~T1)內側索和交感神經(jīng)纖維的病變。感染和腫瘤占50%,創(chuàng)傷占50%。
手和臂內側感覺過敏或感覺缺失,手無力,繼而癱瘓。骨間肌、小魚際肌、尺側腕屈肌和指屈肌萎縮。常伴Horner氏綜合征。
【鑒別診斷】
(一)臂叢神經(jīng)炎(brachial plexus neuritis) 多見于成人,常在受寒、流感后急性或亞急性起病,疼痛首先在頸極部及鎖骨上部,迅速擴展至肩后部,數(shù)日后即傳布至臂、前臂及手。開始時疼痛呈間歇性,但不久即為持續(xù)性而累及整個上肢。病人采取上肢肘屈的姿勢,并避免活動以減輕疼痛。臂叢神經(jīng)干上(鎖骨一、下窩或腋窩等處)有明顯的壓痛,上肢的外展或上舉動作牽引臂叢時即誘發(fā)疼痛,上肢肌力減弱,腱反射初期活躍,但不久即減低或消失,肌肉萎縮及皮膚感覺障礙常不明顯。其時由于臂叢神經(jīng)均受累,不僅僅只表現(xiàn)臂叢下部征群,尚有臂叢上部及中部征群。
(二)肋鎖征群及頸肋(costoclavicular syndrome and neck of rib) 在鎖骨及第一肋骨間的狹窄區(qū)域中,由前斜角肌、頸肋及正常或先天畸形的第一肋骨壓迫臂叢,可引起C8及T1神經(jīng)的損害,產生感覺運動癥狀。發(fā)病年齡30~50歲,以中年以上的婦女多見。
(三)肺尖部病變引起臂叢神經(jīng)C8~T1的下肢損害時 頸部疼痛向肢放散,伴有臂叢神經(jīng)下部麻痹,有時伴有Horner氏綜合征。肺尖部病變最主要的是肺尖部肺癌。
出自A+醫(yī)學百科 “神經(jīng)精神疾病診斷學/Dejerine-Klumpke氏綜合征”條目 http://www.timberreclaimed.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/Dejerine-Klumpke%E6%B0%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 轉載請保留此鏈接
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