心境高漲
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心境高漲：表現(xiàn)為輕松愉快，自我感覺(jué)良好，覺(jué)得周圍的一切都非常美好，感到其生活絢麗多彩，自己也無(wú)比幸福和快樂(lè)。整日興高采烈，得意洋洋。其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明，與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì)，但易激惹，情緒常持續(xù)時(shí)間短。
躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動(dòng)增多。躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語(yǔ)動(dòng)作增多為典型癥狀。
目錄 |
心境高漲的原因
一、遺傳因素。
二、體質(zhì)因素：循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開(kāi)朗、興趣廣泛、好動(dòng)、易興奮樂(lè)觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達(dá)、結(jié)締組織充實(shí)的病人，比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常。
(-)中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常。
(二)中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常。
(三)多種胺代謝障礙假說(shuō)。
(四)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。
四、精神因素：
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。
心境高漲的診斷
躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
1.心境高漲：
病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無(wú)煩惱事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自稱是”樂(lè)天派”、”高興極了”、”生活充滿陽(yáng)光，絢麗多采”。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
2.思維奔逸：
聯(lián)想過(guò)程明顯加快，概念接踵而至，說(shuō)話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有”腦子開(kāi)了竅”、”變聰明了”、”舌頭跟思想賽跑”的體驗(yàn)。
3.自我評(píng)價(jià)過(guò)高：
在心境高漲背景上，自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過(guò)高評(píng)價(jià)自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。
4.精神運(yùn)動(dòng)性興奮、躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動(dòng)與人親近，與不相識(shí)的人也一見(jiàn)如故。與人逗樂(lè)，愛(ài)管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購(gòu)亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說(shuō)，多動(dòng)，甚至聲嘶力竭，卻毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增強(qiáng)的，睡眠需求減少。
心境高漲的鑒別診斷
心境高漲的鑒別診斷：
1.精神分裂癥青春型
臨床常見(jiàn)的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時(shí)有發(fā)生，這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動(dòng)性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過(guò)幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床相雖有興奮躁動(dòng)，但情感不是輕松、愉快，而是喜怒無(wú)常，行為也多具沖動(dòng)性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征，但歷時(shí)短暫，隨病程而長(zhǎng)。
2.中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。
根據(jù)用藥史，用藥時(shí)間、劑量與發(fā)病關(guān)系，停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識(shí)障礙。
如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細(xì)的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。
4.軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。
根據(jù)躁狂癥的臨床癥狀即可診斷。
躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
1.心境高漲：
病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無(wú)煩惱事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自稱是”樂(lè)天派”、”高興極了”、”生活充滿陽(yáng)光，絢麗多采”。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
2.思維奔逸：
聯(lián)想過(guò)程明顯加快，概念接踵而至，說(shuō)話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有”腦子開(kāi)了竅”、”變聰明了”、”舌頭跟思想賽跑”的體驗(yàn)。
3.自我評(píng)價(jià)過(guò)高：
在心境高漲背景上，自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過(guò)高評(píng)價(jià)自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。
4.精神運(yùn)動(dòng)性興奮、躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動(dòng)與人親近，與不相識(shí)的人也一見(jiàn)如故。與人逗樂(lè)，愛(ài)管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購(gòu)亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說(shuō)，多動(dòng)，甚至聲嘶力竭，卻毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增強(qiáng)的，睡眠需求減少。
心境高漲的治療和預(yù)防方法
一般有遺傳病史，性格內(nèi)向、孤僻、敏感，環(huán)境適應(yīng)能力差，以及受到過(guò)精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對(duì)這些病因，要控制或者預(yù)防躁狂癥有一些針對(duì)性的辦法，有遺傳史的市民必須時(shí)刻備有預(yù)防意識(shí)，警惕病情發(fā)作，及時(shí)治療。從小培養(yǎng)開(kāi)朗、豁達(dá)、容納的性格，絕對(duì)有效預(yù)防躁狂癥的發(fā)生。努力為自己營(yíng)造一個(gè)良好的人際關(guān)系環(huán)境，遇到問(wèn)題辨證看待，”每一朵烏云都鑲有金邊”，事物總有美好的一面。
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