老年性精神病
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由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆?!?/p>
[診斷要點(diǎn)] 一、60歲以后發(fā)病?!《?、起病隱漸,呈進(jìn)行性發(fā)展。 三、臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個性改變并進(jìn)行性全面性癡呆?!∷摹?a href="/index.php?title=%E6%B0%94%E8%84%91%E9%80%A0%E5%BD%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="氣腦造影(尚未撰寫)" rel="nofollow">氣腦造影可見腦室擴(kuò)大,彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴(kuò)大,ct檢查顯示腦萎縮。?。壑委熞c(diǎn)]目前尚無特效治療 一、對輕癥病人加強(qiáng)心理支持和行為指導(dǎo),使病人盡可能長久地保持生活自理和人際交往能力?!《?、重癥病人,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保證適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和注意水鹽代謝,酸鹼平衡。并預(yù)防感染?!∪?、對癥處理。 (一)對失眠、情緒激動焦慮,可使用抗焦慮藥如安定,利眠寧,硝基安定、舒樂安定等?!?二)情緒憂郁,使用三環(huán)抗抑郁藥,如多慮平,去甲替林,阿米替林?!?三)對興奮及妄想病人,可選用甲硫嗪,從25—50mg日劑量開始,緩慢增加,有效治療日劑量50—300mg,或奮乃靜,日劑量4-30mg,三氟啦嚎,日劑量2-20mg?!?四)改善認(rèn)知功能,取用促進(jìn)腦代謝藥,如吡乙酰胺400—800mg tid,吡硫醇0.1g酸t(yī)id,肌苷0.2g tid ,三磷酸腺甙20—40mg tid等,和改善腦血循環(huán)的藥,如西比靈5mg tid,尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。
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