聽力缺陷
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中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當(dāng)然,無論耳聾程度大小，都需要醫(yī)學(xué)檢測和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應(yīng)。因為發(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉(zhuǎn)動腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生后定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲前在連續(xù)兩個月的時間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。
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聽力缺陷的原因
每種耳聾涉及到聽力器官的不同部位。有的與外耳—耳廓和耳道有關(guān)，有的與中耳—鼓膜、聽小骨、咽鼓管有關(guān),有的與內(nèi)耳—耳蝸前庭和聽神經(jīng)有關(guān)。感覺性耳聾與內(nèi)耳有關(guān)。這是因為內(nèi)耳的毛細(xì)胞過早老化和死亡了。1‰的寶寶出生時有這種問題，但這并不絕對與遺傳基因有關(guān)。這可能是因為母親懷孕期間染上疾病,感染到胎兒,如巨細(xì)胞病毒所致的疾病,風(fēng)疹，皰疹，或血漿毒素;過早產(chǎn)也可能是原因之一;某些腦膜炎也能致聾：因為致腦膜發(fā)炎的細(xì)菌侵蝕到了內(nèi)耳細(xì)胞。
聽力缺陷的診斷
簡單地碰碰手指發(fā)出聲音,寶寶應(yīng)該會做出反應(yīng),向聲音的方向轉(zhuǎn)過頭來。但這種方法是純經(jīng)驗式的,且易出錯。因為動作或空氣流動足以引起寶寶的注意,不需聽到聲音。
一種科學(xué)且絕對不引起痛感的方法是耳聲發(fā)射，即通過聲音刺激，使內(nèi)耳發(fā)出聲音震動。通過一個放置入耳道的由麥克風(fēng)和微型擴(kuò)音器組成的小探測器將內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音震動記錄下來。這種檢測方法可以查出假性耳聾(即嬰兒并非真的耳聾)。
寶寶幾個月以后，還應(yīng)該使用另一種方法檢測：聽力誘發(fā)電位檢測。這種方法記錄位于大腦皮層的聽覺中樞的電沖動。原理相對很簡單：將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上，記錄耳蝸、聽覺神經(jīng)和腦干對每發(fā)出一個聲音的反應(yīng)。檢測是在嬰幼兒熟睡，有時是在施行全身麻醉的情況下進(jìn)行的，因為醫(yī)生需要確定大腦活動是由聲音，而不是由其他的刺激引起的。
聽力缺陷的鑒別診斷
需與以下癥狀互相鑒別：
重聽 ：重聽指聽力下降，聽音失真，為耳聾之輕證。聽力減退，聽音不清，聲音重復(fù)，稱為重聽。
聽覺疲勞：當(dāng)你走進(jìn)強(qiáng)噪聲環(huán)境中，會感到刺耳難受，停一段時間出來后，會感到聽覺變得遲鈍，原來能聽見的輕微的聲音也聽不見了，這是因為你的聽閾上移，從而導(dǎo)致你的聽力下降了。但只要離開噪聲環(huán)境休息一段時間，人的聽覺就會逐漸恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象稱為暫時性聽力偏移，也叫作聽覺疲勞。它只是暫時性的生理現(xiàn)象，聽覺器官沒有受到損害。若長年累月在強(qiáng)噪聲條件下工作，內(nèi)耳聽覺器官經(jīng)常受到強(qiáng)噪聲刺激，這種聽覺疲勞就會固定下來，不會再恢復(fù)正常，就產(chǎn)生了永久性的聽力下降或聽閾偏移。這種現(xiàn)象稱為噪聲性耳聾。
耳前庭聽覺失衡：科學(xué)試驗表明：如果發(fā)生耳前庭聽覺失衡，就會刺激大腦中樞系統(tǒng)影響腦垂體正常工作。使大腦產(chǎn)生焦慮感;在這種焦慮感的影響下，人會對各種不如意的事情非常敏感，并產(chǎn)生抵觸情緒，因此這些不如意事件就會被無限放大，最終導(dǎo)致抑郁癥、老年焦慮癥的發(fā)生。
復(fù)聽：美尼爾綜合征耳聾病人一般對高聲過敏有重振現(xiàn)象，有的可將純音聽成兩個不同音調(diào)的聲音或音色，即復(fù)聽(Diplacusis)現(xiàn)象。
簡單地碰碰手指發(fā)出聲音,寶寶應(yīng)該會做出反應(yīng),向聲音的方向轉(zhuǎn)過頭來。但這種方法是純經(jīng)驗式的,且易出錯。因為動作或空氣流動足以引起寶寶的注意,不需聽到聲音。
一種科學(xué)且絕對不引起痛感的方法是耳聲發(fā)射，即通過聲音刺激，使內(nèi)耳發(fā)出聲音震動。通過一個放置入耳道的由麥克風(fēng)和微型擴(kuò)音器組成的小探測器將內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音震動記錄下來。這種檢測方法可以查出假性耳聾(即嬰兒并非真的耳聾)。
寶寶幾個月以后，還應(yīng)該使用另一種方法檢測：聽力誘發(fā)電位檢測。這種方法記錄位于大腦皮層的聽覺中樞的電沖動。原理相對很簡單：將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上，記錄耳蝸、聽覺神經(jīng)和腦干對每發(fā)出一個聲音的反應(yīng)。檢測是在嬰幼兒熟睡，有時是在施行全身麻醉的情況下進(jìn)行的，因為醫(yī)生需要確定大腦活動是由聲音，而不是由其他的刺激引起的。
聽力缺陷的治療和預(yù)防方法
每一種不同的聽力缺陷都需要相對應(yīng)的治療方法。通常情況下，有著輕微或中等程度傳導(dǎo)性或神經(jīng)性聽力缺陷的人可以借助助聽器和其他的聲音放大設(shè)備以滿足日常生活需要。重度聽力缺陷的人則能通過聽覺器官移植、電話通信設(shè)備和信號系統(tǒng)等收益。字幕技術(shù)使得失聰?shù)娜藗兡軌蚶斫怆娨曋胁シ诺脑捳Z。
參看
- 地方性克汀病
- 小兒阿姆斯特丹型侏儒
- 聽小骨創(chuàng)傷
- 聽神經(jīng)鞘瘤
- 中耳癌
- 聽神經(jīng)瘤
- 顱內(nèi)脂肪瘤
- 小腦腦橋角腦膜瘤
- 家族性出血性腎炎
- 室管膜腫瘤
- 聽力障礙
- 耳朵癥狀
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