腦干
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腦干的基本介紹
腦干（brainstem）是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，腦干的延髓部分下連脊髓。呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
上面連有第3～12對腦神經。腦干內的白質由上、下行的傳導束，以及腦干各部所發(fā)出的神經纖維所構成。是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內的灰質分散成大小不等的灰質塊，叫“神經核”。神經核與接受外圍的傳入沖動和傳出沖動支配器官的活動，以及上行下行傳導束的傳導有關。此外，在延髓和腦橋里有調節(jié)心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。
延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續(xù)，中腦頭端與間腦相接。延髓和腦橋恰臥于顱底的斜坡上。
腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關。
經由脊髓傳至腦的神經沖動，呈交叉方式進入：來自脊髓右邊的沖動，先傳至腦干的左邊，然后再送入大腦；來自脊髓左邊者，先送入腦干的右邊，再傳到大腦?！ ?/p>
腦干的外形
腦干腹側面
在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱錐體交叉，是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側縱行的隆起，為皮質脊髓束（或錐體束）所構成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界，上端與中腦的大腦腳相接。
1．延髓的外形：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經根、舌咽神經、迷走神經、副神經。
2．腦橋的外形：有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經根、展神經、面神經、前庭蝸神經、腦橋小腦角。
3．中腦的外形：以視束與間腦分界，有大腦腳、腳間窩、動眼神經?！ ?/p>
腦干背側面
延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部，其室腔為脊髓中央管的延續(xù)，正中溝的兩側為薄束結節(jié)和楔束結節(jié)，其中分別隱有薄束核與楔束核。腦橋的背面構成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標志。
1．延髓和腦橋：有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前后髓帆、滑車神經
2．菱形窩：是第四腦室底。菱形窩下界：薄束、楔束結節(jié)、小腦下腳。上界：小腦上腳。兩側角：第四腦室外側隱窩。髓紋、界溝、內側隆起、面神經丘、藍斑、外側區(qū)、前庭區(qū)、聽結節(jié)、舌下神經三角、迷走神經三角。
3．中腦的外形：頂蓋、上下丘、上下丘臂。
腦干構造
腦干部位又包括以下四個重要構造：
1．延髓（medulla）延髓居于腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。
2．腦橋（pons）腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質神經纖維，通到小腦皮質，可將神經沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調身體兩側肌肉活動的功能。
3．中腦（midbrain）中腦位于腦橋之上，恰好是整個腦的中點。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控制。
4．網(wǎng)狀系統(tǒng)（reticular system）網(wǎng)狀系統(tǒng)居于腦干的中央，是由許多錯綜復雜的神經元集合而成的網(wǎng)狀結構。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)?！ ?/p>
腦干的內部結構
腦干神經核的排列規(guī)律，自界溝由內向外：
一般軀體運動核、特殊內臟運動核（向腹側遷移）、一般內臟運動核、一般內臟感覺核、特殊內臟感覺核、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）、特殊軀體感覺核。
1、一般軀體運動核：
舌下神經核：舌內、外肌。
2、特殊內臟運動核（向腹側遷移）
面神經核：支配全部表情肌二腹肌后腹莖突舌骨肌蹬骨肌。背側核：額肌，眼輪匝肌。
腹側核：口周圍肌。
3、一般內臟運動核
上泌涎核：纖維加入面神經支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。
下泌涎核：纖維加入舌咽神經經耳神經節(jié)支配腮腺的分泌。
迷走神經背核：纖維經迷走神經，在器官內和旁節(jié)交換神經元---節(jié)后纖維管理胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。
4、一般內臟感覺核
孤束核：內臟器官的粘膜血管壁的一般內臟感覺---舌咽迷走面神經---孤束---孤束核---發(fā)出纖維到上行到間腦，中繼后達高級中樞。
腦干運動核：參與內臟反射，網(wǎng)狀結構，參與呼吸循環(huán)和嘔吐反射。
5、特殊內臟感覺核
孤束核背側小部分：接受面神經舌咽神經傳入的味覺纖維。
6、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）
三叉神經核
三叉神經感覺核：額面鼻口腔的觸壓覺。
三叉神經中腦核：與額面部的本體感覺有關。
7、特殊軀體感覺核
蝸神經核：聲波刺激螺旋器周圍突耳蝸神經節(jié)中樞突蝸神經前后核斜方體（大部交叉，部分未交叉終達同側聽覺中樞；蝸神經核的部分纖維中途止于上橄欖核斜方體核外側丘系核，參與聽覺反射）外側丘系內側膝狀體聽輻射顳葉聽覺中樞。
前庭神經核：前庭神經的纖維一部分直接經小腦下腳入小腦，其他纖維達前庭神經核。
8、腦干中其他重要神經核團
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區(qū)、藍斑、網(wǎng)狀結構的核群、紅核、黑質、下橄欖核?！ ?/p>
腦干水平切面
1、延髓：運動交叉或錐體交叉平面，感覺交叉或丘系交叉平面，橄欖中段平面。
2、腦橋：聽結節(jié)平面、面神經丘平面、三叉神經根平面。
3、中腦：下丘平面、上丘平面。
腦干的功能
腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關。
經由脊髓傳至腦的神經沖動，呈交叉方式進入：來自脊髓右邊的沖動，先傳至腦干的左邊，然后再送入大腦；來自脊髓左邊者，先送入腦干的右邊，再傳到大腦。
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