骨科學/掌指關節(jié)脫位
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手指扭傷、戳傷、手指極度背伸時發(fā)生，拇指，示指最多，脫位后指骨向背側移位，掌骨頭突向掌側，形成關節(jié)過伸位畸形（圖3-101，102）。示指尚有尺偏及指間關節(jié)半屈曲畸形。關節(jié)脫位后，手法復位往往失敗。因為拇指脫位時，掌骨頭穿破掌側關節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關節(jié)囊間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入兩關節(jié)面之間，使復位困難。示指脫位時，掌骨頭從掌板近端穿破關節(jié)囊，掌板嵌在兩關節(jié)面之間，掌骨頸兩側夾在屈指肌腱及蚓狀肌之間，造成復位困難（圖3-103）。
圖3-101 拇指掌指關節(jié)脫位畸形
圖3-102 示指掌指關節(jié)脫位畸形
圖3-103 掌指關節(jié)脫位后復位困難機制
圖3-104 掌指關節(jié)脫位的手法復位
治療：可先試行手法復位（圖3-104）。若不成功，即手術復位，牽開夾住掌骨頸的組織，還納掌骨頭，屈曲位固定3周。
參考
 掌骨、指骨骨折 | 手部肌腱損傷  |
出自A+醫(yī)學百科 “骨科學/掌指關節(jié)脫位”條目 http://www.timberreclaimed.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E6%8E%8C%E6%8C%87%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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