蟲咬皮炎
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蟲咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關(guān)，常見的如螨，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機(jī)體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發(fā)于暴露部位和腰周。
目錄 |
蟲咬皮炎的病因
人體皮膚被蟲類叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲體的毒毛，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏所致。
蟲咬皮炎的癥狀
一、好發(fā)季節(jié)：夏秋季好發(fā)。
二、好發(fā)部位：暴露部位。
三、皮疹特點(diǎn)：局部紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)或淤點(diǎn)，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心可見叮咬痕跡。
五、組織病理：真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細(xì)胞，組織細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞浸潤。有限局性表皮棘細(xì)胞水腫及真皮乳頭水腫，重者可形成表皮內(nèi)皰或表皮下皰。
蟲咬皮炎的診斷
蟲咬皮炎的檢查化驗(yàn)
根據(jù)皮膚科檢查以及被蟲咬過的病史可以診斷，無需實(shí)驗(yàn)室檢查。
蟲咬皮炎的鑒別診斷
一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現(xiàn)瘀點(diǎn)和黃豆大小的風(fēng)團(tuán)，奇癢，個別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。
二、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或?yàn)樽霞t色的腫脹或風(fēng)團(tuán)，有時(shí)可見到蟲咬的痕跡。
三、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰，自覺灼熱、疼痛。
四、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)，劇癢。
五、松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風(fēng)團(tuán)，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結(jié)節(jié)等，不少患者有關(guān)節(jié)紅腫疼痛。但膿液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
蟲咬皮炎的并發(fā)癥
可繼發(fā)感染或局部淋巴管炎。
蟲咬皮炎的預(yù)防和治療方法
1.改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅害蟲。
2.保持清潔衛(wèi)生，衣服、被褥常洗曬。
蟲咬皮炎的中醫(yī)治療
一、內(nèi)治法
熱毒蘊(yùn)結(jié)皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發(fā)熱，胸悶，尿黃;舌紅，苔黃，脈數(shù)。
辨證分析：蟲毒侵入肌膚，蘊(yùn)積化熱，與氣血相搏，故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人里，毒熱內(nèi)結(jié)，故發(fā)熱，胸悶，尿黃;舌紅、苔黃、脈數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。
治法：清熱解毒。
二、外治法
(一)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等，可用1%薄荷三黃洗劑外搽。
(二)繼發(fā)感染，可用馬齒莧煎湯濕敷，然后搽青黛散油膏，或外搽顛倒散洗劑。
(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛，并用新鮮馬齒莧搗爛外敷，或涂5%碘酒。
蟲咬皮炎的西醫(yī)治療
傳統(tǒng)方法
蟲咬皮炎的發(fā)病原因很復(fù)雜，如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，消炎類藥物治療，一時(shí)見輕，但過一 段病情又會加重，這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
蕁麻疹，易于反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)的療法大多以外用藥物、針劑等，治標(biāo)不治本，長期用 具有一定的耐藥性，給患者帶來了萬分痛苦.康麗來的專家深刻地認(rèn)識到傳統(tǒng)療法有一定的局限性，提出要治愈蕁麻疹要二個面同時(shí)進(jìn)行。
(1)要進(jìn)行抗敏脫敏治療，徹底改 變過敏體質(zhì)。
(2)要徹底清除人體血液中的毒素，降低血液的血熱血燥，恢復(fù)機(jī)體正常的血液循環(huán)。
內(nèi)用療法
(一)抗組胺類藥：可做為常規(guī)應(yīng)用，一般多采用既有抗組胺作用，又 有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、 非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。如果以上藥物沒有效果，可以服 用“復(fù)方酸苷片”，對久治不愈的蟲咬皮炎效果顯著，其藥理作用：1、抗炎癥作用：(1)抗過敏作用。(2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙。2、免疫調(diào)節(jié)作用。3、對實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的 抑制作用。4、抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用。
(二)鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定 療效。常常與抗組胺類藥伍用。
(三)維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療，可望獲得較好效果。
外用療法
對癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發(fā)感染， 應(yīng)先控制感染為宜。
蟲咬皮炎吃什么好？
辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使濕疹加重或復(fù)發(fā)，都應(yīng)禁忌。
參看
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