色覺喪失
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根據(jù)三原色學說，喪失一種顏色的辨色力稱為二色視，喪失紅色辨色力稱為紅色盲。這種人光譜紅色一端縮短，對光譜的紅色敏感度降低，而把它看成暗色，他開車闖紅燈，常是因為紅光對他不夠明亮。喪失綠色辨色力稱為綠色盲。黃藍色盲較少。喪失兩種顏色的辨色力稱為一色視，亦稱全色盲，只有明暗之分。全色盲可分為典型性和非典型性。典型性全色盲也稱為視桿細胞單色視，這種人雖然他的辨色力不好，但對顏色的飽和度與亮度極為敏感，有怕光，低視力，年輕人可有持久的垂直性眼球震顫，視野可能有小的中心暗點，戴太陽鏡能幫助耐受正常的陽光，暗適應比正常人敏捷，正常人需5～10min，而全色盲則在1～2min內(nèi)即達到適應的程度。非典型性全色盲在早期文獻上也稱為視錐細胞單色視，這種人有“正?！钡囊曞F細胞，表現(xiàn)為視力好、沒有眼球震顫或畏光、暗適應和ERG正常，但色覺完全喪失。
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色覺喪失的原因
色覺異常可分為兩大類:先天性色覺異常和后天性色覺異常。
先天性色覺異常：1986年Nathans等從分子生物學的角度證實人類紅―綠色覺基因位于X染色體上，而藍色覺基因則位于第七對常染色體上。色覺的異常是由于基因的不等交換和重組所造成的。
后天性色覺異常：后天性色覺異常可由于眼病、全身性病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、化學物質(zhì)、藥物或年齡因素引起。 Kollner最早提出視網(wǎng)膜病是以黃、藍色障礙為主，而視神經(jīng)疾病則以紅、綠色障礙表現(xiàn)。
色覺喪失的診斷
1 同色表檢查法 假同色表通常稱為色盲檢查表，國外有石原忍和Stilling假同色表，國內(nèi)有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。設計原理是由明暗度(色調(diào)的深淺程度)相同而顏色不同的圓點組成圖片，每一張圖片用一種顏色的圓點組成數(shù)字、字母、圖案或曲線，用另外幾種顏色的圓點組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來辨認圖形，故能做出正確的判斷，色覺異常者則以亮度而不以顏色進行辨認，從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點組成，正常人不能辨認，而色覺異常者能夠辨認。目前，此法仍作為一種篩選的手段，將正常人和色覺異常者相分開。
2 FM-100色彩試驗 Fornsworth-munsell-100色彩試驗儀由93個不同波長的色盤(波長為455～633nm)，分裝在4個木盒里，每個盒的兩端各有一固定色盤，作為色彩匹配使用，其余色盤均可移動。
檢查方法是在固定照明下，囑被檢查者按色彩變化規(guī)律，順序排列色盤，每盒限定2min，將排好小盒背面的編號記載到記錄單上，并記分作圖。正常眼的圖形為接近內(nèi)圈的圓環(huán)形圖;不正常者，在辨色困難部分，圖形向外移位呈齒輪狀。
FM-100色彩試驗可用作色覺異常和定量分析。
3 Farnsworth15色標試驗 檢查儀器為15個色標裝在一個匣子里，檢查方法基本同上，要求2min內(nèi)將15個色標排列完畢。
結(jié)果判斷，如1～15號色標全部排列正確或其中相鄰兩個色標前后次序顛倒為通過;如排列次序混亂為失敗。將結(jié)果繪成圖表以判斷色覺有無異常。
本檢查方法較為簡單，精度較高，可測定色覺異常的類型和程度。
4 Nagel色覺鏡檢查法 色覺鏡是根據(jù)紅光與綠光適當混合成黃光的原理設計的一種光譜儀器。從目鏡中視圓形視野，其下半部為黃光，上半部為可調(diào)節(jié)的紅光與綠光的混合。
色覺喪失的鑒別診斷
色覺喪失需要做如下鑒別：
色弱：對顏色辨認能力低，醫(yī)學上稱為色弱;
色盲：對顏色完全不能辨認，醫(yī)學上稱為色盲。
人的眼睛除了可以感受光線的強弱變化，而且還可以分辨不同的顏色，這種辨別顏色的能力也就是色覺，如果喪失這種能力則是常稱的色盲，這種能力比較弱則為色弱。
1 同色表檢查法 假同色表通常稱為色盲檢查表，國外有石原忍和Stilling假同色表，國內(nèi)有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。設計原理是由明暗度(色調(diào)的深淺程度)相同而顏色不同的圓點組成圖片，每一張圖片用一種顏色的圓點組成數(shù)字、字母、圖案或曲線，用另外幾種顏色的圓點組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來辨認圖形，故能做出正確的判斷，色覺異常者則以亮度而不以顏色進行辨認，從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點組成，正常人不能辨認，而色覺異常者能夠辨認。目前，此法仍作為一種篩選的手段，將正常人和色覺異常者相分開。
2 FM-100色彩試驗 Fornsworth-munsell-100色彩試驗儀由93個不同波長的色盤(波長為455～633nm)，分裝在4個木盒里，每個盒的兩端各有一固定色盤，作為色彩匹配使用，其余色盤均可移動。
檢查方法是在固定照明下，囑被檢查者按色彩變化規(guī)律，順序排列色盤，每盒限定2min，將排好小盒背面的編號記載到記錄單上，并記分作圖。正常眼的圖形為接近內(nèi)圈的圓環(huán)形圖;不正常者，在辨色困難部分，圖形向外移位呈齒輪狀。
FM-100色彩試驗可用作色覺異常和定量分析。
3 Farnsworth15色標試驗 檢查儀器為15個色標裝在一個匣子里，檢查方法基本同上，要求2min內(nèi)將15個色標排列完畢。
結(jié)果判斷，如1～15號色標全部排列正確或其中相鄰兩個色標前后次序顛倒為通過;如排列次序混亂為失敗。將結(jié)果繪成圖表以判斷色覺有無異常。
本檢查方法較為簡單，精度較高，可測定色覺異常的類型和程度。
4 Nagel色覺鏡檢查法 色覺鏡是根據(jù)紅光與綠光適當混合成黃光的原理設計的一種光譜儀器。從目鏡中視圓形視野，其下半部為黃光，上半部為可調(diào)節(jié)的紅光與綠光的混合。
色覺喪失的治療和預防方法
對于先天性色盲，至今還沒有有效的治療方法。對于后天性色盲和色弱，一般隨著原發(fā)病治愈，可以改善或治愈，如：白內(nèi)障引起的辨色力減低，可以考慮做白內(nèi)障摘除手術，視神經(jīng)炎引起的色覺功能障礙，可以抗菌或抗病毒、消炎、神經(jīng)營養(yǎng)治療。
對于先天性色盲，可做一些“補救”：比如：國外有報道配戴特殊有色隱形眼鏡，可以幫助部分患者分辨顏色。通過后天的學習，可以建立自己的一套“色覺標準”，認清交通信號燈之位置規(guī)律，可以作為通過十字路時的指針。
參看
- 后發(fā)性白內(nèi)障
- 輻射性白內(nèi)障
- 中毒性白內(nèi)障
- 代謝性白內(nèi)障
- 年齡相關性白內(nèi)障
- 色盲
- 先天性白內(nèi)障
- 外傷性白內(nèi)障
- 弱視
- 白內(nèi)障
- 眼部癥狀
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