肺動(dòng)脈雜音
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肺動(dòng)脈雜音分為收縮期雜音和舒張期雜音。肺動(dòng)脈有雜音一般提示有肺動(dòng)脈畸形或者是有肺動(dòng)脈瓣返流、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全等因素引起的。
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肺動(dòng)脈雜音的原因
肺動(dòng)脈畸形或者是有肺動(dòng)脈瓣返流、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全等因素引起。
肺動(dòng)脈雜音的診斷
超聲診斷。
肺動(dòng)脈雜音的鑒別診斷
肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到噴射音：系指肺動(dòng)脈出口處狹窄，造成右心室排血受阻，包括肺動(dòng)脈瓣狹窄，右心室漏斗部狹窄及肺動(dòng)脈瓣上、肺動(dòng)脈主干及分支狹窄，本病在先心病中較常見(jiàn)，男女性發(fā)病率相似。重度狹窄者，發(fā)育較差。心前區(qū)隆起，心濁音界擴(kuò)大明顯，胸骨左緣第Ⅱ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音。向左腋下，鎖骨下及左肩背部傳導(dǎo)。漏斗部狹窄的雜音最響，部位偏低，雜音響度與狹窄程度有關(guān)，伴有收縮期細(xì)震顫。肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。輕、中度狹窄者在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期噴射音。
肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音：長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)造成主肺動(dòng)脈及左肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，當(dāng)血液由右心室噴射人擴(kuò)張的肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生湍流和振蕩，從而形成雜音。雜音呈典型的收縮期雜音噴射性、粗糙、強(qiáng)發(fā)在3/6級(jí)以上，常伴有震顫且P2減弱。
肺動(dòng)脈狹窄：是指右心室與肺動(dòng)脈間的通道，因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄，而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。常見(jiàn)狹窄類型有瓣狹窄，漏斗部狹窄，肺動(dòng)脈狹窄。其可各自單獨(dú)存在，亦可并在。本病癥狀和病情發(fā)展與狹窄程度有關(guān)，輕度狹窄者可無(wú)癥狀，重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早，并逐漸發(fā)展出現(xiàn)紫紺及心功能衰竭。本病手術(shù)療效確切，治愈率高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時(shí)接受治療，病情危重或伴其他心臟畸形者。
超聲診斷。
肺動(dòng)脈雜音的治療和預(yù)防方法
本病手術(shù)死亡率較低，一般在2%左右，手術(shù)效果較令人滿意，術(shù)后癥狀改善或完全消失，可恢復(fù)正常生活。同時(shí)要注意防止一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
參看
- 升主動(dòng)脈瘤
- 肺損傷
- 肺隔離癥
- 二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣的合并疾患
- 二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的疾患
- 主動(dòng)脈瓣閉鎖不全
- 二尖瓣閉鎖不全
- 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
- 肺動(dòng)脈高壓
- 冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈
- 肺動(dòng)脈發(fā)育不全
- 小兒室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖
- 新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓
- 主-肺動(dòng)脈隔缺損
- 主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全
- 主動(dòng)脈瓣膜部狹窄
- 心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
- 先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄
- 先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄
- 先天性主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂
- 先天性二尖瓣畸形
- 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
- 二尖瓣關(guān)閉不全
- 主動(dòng)脈瓣狹窄
- 二尖瓣狹窄
- 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
- 肺動(dòng)脈口狹窄
- 二尖瓣脫垂綜合征
- 胸部癥狀
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