眼科學/外傷性白內(nèi)障

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眼科學

1．挫傷性白內(nèi)障挫傷后，虹膜瞳孔緣色素印在晶體表面，相應部位的晶體囊下出現(xiàn)環(huán)形混濁，損傷前囊下晶體上皮時可引起局限性花斑樣混濁，可靜止不再發(fā)展或向縱深發(fā)展。可能合并有晶體半脫位或脫位。

2．穿孔性外傷性白內(nèi)障眼球穿孔同時伴有晶體囊破裂，房水進入囊內(nèi)，晶體纖維腫脹，變性、導致混濁。微小的囊破裂可自行閉合，混濁局限在破口處。但多數(shù)破裂過多者晶體纖維腫脹，皮質(zhì)進入前房和房角，引起繼發(fā)性青光眼，需要及時手術。

3．輻射性白內(nèi)障系由紅外線、X射性，γ射線，快中子輻射等引起。主要表現(xiàn)在后囊下皮質(zhì)盤狀及楔形混濁，邊界清楚，漸漸發(fā)展到全部皮質(zhì)。前囊下有空泡或點狀混濁。若有上皮細胞增生可形成致密的膜。

4．電擊性白內(nèi)障發(fā)生于雷擊、觸電后，致白內(nèi)障的電壓多為500-3000伏。雷擊白內(nèi)障多為雙側(cè)性，觸電白內(nèi)障多為單側(cè)性，與觸電部位同側(cè)。混濁位于囊下皮質(zhì)，逐漸發(fā)展為完全混濁。常伴有電弧光黃斑灼傷，中心視力較差。

（二）治療原則由傷情而定。一般在有合并癥影響眼的結(jié)構(gòu)和功能時，或成熟后手術。

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