涎瘺
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【概述】
由于外傷或外科手術(shù)損傷涎腺或涎腺導(dǎo)管造成涎液外流者,稱為涎婁,臨床表現(xiàn)為面部皮膚有小婁口,時(shí)有清亮垂液流出。 本病主要原因?yàn)閾p傷,多發(fā)生在腮腺及其導(dǎo)管部,手術(shù)治療方法,治愈率高。涎腺區(qū)損傷后的清創(chuàng)縫合是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
【臨床表現(xiàn)】
1.相當(dāng)于腺體或?qū)Ч懿课坏钠つw上可見(jiàn)到點(diǎn)狀?yuàn)涔芸冢?/p>
2.流出透明的液體,進(jìn)食時(shí)增多。
【輔助檢查】
1.對(duì)較小的腺體婁檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.比較大的腺體婁或?qū)Ч軍錂z查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
【診斷】
1.外傷或外科手術(shù)史;
2.顏面皮膚小婁口,垂液流出,與進(jìn)食有關(guān);
3.導(dǎo)管內(nèi)注入亞甲藍(lán)可從婁口溢出。
【治療措施】
1.抗膽堿藥和加壓包扎;
2.手術(shù)治療(詳見(jiàn)涎婁整復(fù)術(shù))。
3.腺體婁輕型病例以口服阿托品和加壓包扎為主;
4.腺體婁普通病例以口服阿托品和婁管封閉術(shù)療效較佳;
5.導(dǎo)管婁可手術(shù)整復(fù),陳舊性誕婁常需誕腺外科治療。
6.繼發(fā)感染病例應(yīng)采用抗生素,對(duì)癥等綜合治療。
【預(yù)防】
預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意勞動(dòng)保護(hù)、交通安全,防止顏面部外傷。遇顏面部損傷病例,尤其在涎腺區(qū),應(yīng)良好的清創(chuàng)縫合,可避免本病的發(fā)生。對(duì)涎痿手術(shù)后,禁食酸性食物,值得患者切記。
【治愈標(biāo)準(zhǔn)】
2.好轉(zhuǎn):癥狀體征減輕,婁管口縮小。
3.未愈:癥狀體征未改善,婁管存在。
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