暴聾
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暴聾，病名。出《靈樞.寒熱病》：“暴聾氣蒙，耳目不明?！敝竿蝗粏适?a href="/w/%E5%90%AC%E8%A7%89" title="聽(tīng)覺(jué)">聽(tīng)覺(jué)。亦稱卒聾或卒耳聾。多因風(fēng)熱之邪壅閉清竅，少陽(yáng)經(jīng)氣遏阻，或情志怫郁，氣機(jī)逆亂所致?！?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論.耳耵聹候》：“耳耵聹者，耳里津液結(jié)聚所成，人皆有之，輕者不能為患，若加風(fēng)熱乘之，則結(jié)（革卯）成丸核，塞耳，亦令耳暴聾。”《世醫(yī)得效方》卷十：“小柴胡治發(fā)熱耳暴聾，……由少陽(yáng)之氣厥，而熱留其經(jīng)也。”《醫(yī)林繩墨.耳》：“又有氣逆壅盛而暴聾者，宜以清痰降火理氣為先?！薄?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85%E6%BA%90%E6%B5%81%E7%8A%80%E7%83%9B" title="雜病源流犀燭">雜病源流犀燭.耳病源流》：“有腎氣虛，風(fēng)邪傳經(jīng)絡(luò)，因入于耳，邪與正相搏而卒無(wú)聞?wù)撸^之卒聾，亦曰暴聾。宜芎芷散、清神散?；蛴?a href="/w/%E5%8E%A5%E9%80%86" title="厥逆">厥逆之氣，如經(jīng)云，少陽(yáng)之厥，暴聾者，皆卒聾也，須用塞耳法。宜蒲黃膏、龍腦膏?！眳⒁?jiàn)耳聾條。
概述
暴聾系指耳內(nèi)驟感脹悶堵塞，聽(tīng)力急劇下降的急性耳病?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.寒熱病》已提到本證的針灸治療：“暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。”《針灸甲乙經(jīng)》，進(jìn)而提到“卒氣聾，四瀆主之”。之后從唐代的《備急千金要方》到清代的《神灸經(jīng)綸》多部針灸著作中都有針灸治療本病證的內(nèi)容。所積累的經(jīng)驗(yàn)，至今仍為臨床所借鑒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，某些急性聽(tīng)力減退或喪失的病癥以及癔病性耳聾等可歸入本證范疇。
病因病機(jī)
本證發(fā)病，多因風(fēng)熱邪毒由口鼻而入，侵襲膽經(jīng)，阻滯經(jīng)氣，致耳竅閉塞不通而聽(tīng)力劇降；亦有因情志過(guò)極，肝失疏泄，郁而化火，循肝膽經(jīng)脈上竄耳竅，發(fā)為暴聾。
辯證分型
（一） 外邪侵襲
癥見(jiàn)耳內(nèi)驟然閉塞，聽(tīng)力迅速下降，鼻塞頭痛，惡寒發(fā)熱，脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白。
（二） 肝火上擾
猝然耳聾。耳鳴如潮，頭痛面赤，心煩口苦，咽干便秘，夜寐不安，脈弦數(shù)，舌紅，苔黃?！ ?/p>
治療
（一） 外邪侵襲
3.方義：聽(tīng)宮屬手太陽(yáng)與手足少陽(yáng)之會(huì)，能疏耳部郁滯之經(jīng)氣而通耳閉；天牖為三焦經(jīng)之穴，耳與三焦相通，三焦脈“從耳后入耳中，出走耳前”，該穴是古人治暴聾之驗(yàn)穴；后溪系手太陽(yáng)之輸，通于督脈，可通陽(yáng)達(dá)在表之邪；液門為三焦滎，亦可泄熱開(kāi)竅。
4. 治法：均施以瀉法。聽(tīng)宮宜直刺進(jìn)針1.5寸～2寸，加大刺激強(qiáng)度，使感應(yīng)達(dá)到半個(gè)面部，并有鼓膜外凸感。
5.古方輯錄
《備急千金要方.卷三十》：“天牖、四瀆主暴聾”。
《針灸資生經(jīng).第六》：“三陽(yáng)絡(luò)、液門、治耳暴聾”。
《神灸經(jīng)綸.卷三》：“耳暴聾：液門、足三里”。
（二） 肝火上擾
1.治則：治肝膽，通耳竅。
2. 處方：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、行間。
3. 方義：聽(tīng)會(huì)屬膽經(jīng)，翳風(fēng)為了足少陽(yáng)之會(huì)，用以泄膽火，通絡(luò)聰耳；中渚為手少陽(yáng)之輸穴，利三焦氣機(jī)而開(kāi)耳竅；行間，為肝之滎，引肝熱下行。此四穴，遠(yuǎn)近配合，清肝膽之火，疏耳部之氣，故可通竅復(fù)聰。
4.治法：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)，深刺，施以瀉法，運(yùn)針1分鐘～2分鐘后去針；余穴瀉法留針。
5. 古方輯錄
《楊敬齋針灸全書(shū).下卷》：“耳聾氣閉：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、合谷”。
《席弘賦》：“耳聾氣痞聽(tīng)會(huì)針，迎香穴瀉功如神”。
《針經(jīng)摘英集.治病直刺訣》：“治耳聾耳鳴，刺手少陽(yáng)經(jīng)翳風(fēng)二穴……令病人揲錢二十四文，口咬側(cè)臥取之，針透口中，令病人閉口鼻搖頭，其怒氣從耳中出；次針足少陽(yáng)經(jīng)聽(tīng)會(huì)二穴”。
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