耳鏡檢查
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對(duì)外耳道及鼓膜的檢查，可用肉眼直接觀察，當(dāng)耳道狹小或局部有炎癥而腫脹時(shí)，徒手肉眼難以看清鼓膜的結(jié)構(gòu)，這時(shí)候應(yīng)該借助耳鏡，也就是耳鏡檢查法。
耳鏡檢查法：用漏斗狀的耳鏡（耳道撐開(kāi)器）撐開(kāi)狹窄彎曲的耳道，避開(kāi)耳道軟骨部耳毛，保證光源照入，以便獲得清晰視野。耳鏡管軸方向與外耳道長(zhǎng)軸一致，以便窺見(jiàn)耳膜。骨性耳道缺乏皮下脂肪，無(wú)伸展性，故耳鏡前端勿超過(guò)軟骨部，以免引起疼痛。
觀察鼓膜需要調(diào)整耳鏡的方向，方能看到鼓膜的各個(gè)部分。可以先從鼓臍看到其前下方的光錐，然后相繼觀察錘骨柄、短突及前后皺襞，區(qū)分鼓膜的松弛部和緊張部。正常鼓膜呈半透明乳白色，若有炎癥，可見(jiàn)鼓膜發(fā)紅，甚至流膿。
鼓膜異常的鑒別：急性炎癥時(shí)鼓膜充血、腫脹。鼓室內(nèi)有積液時(shí)，鼓膜色澤粉紅、桔黃、琥珀或灰藍(lán)色，有時(shí)透過(guò)鼓膜可見(jiàn)弧形液平面或氣泡。鼓室硬化癥時(shí)鼓膜增厚或萎縮變薄，出現(xiàn)鈣斑。膽固醇肉芽腫或頸靜脈球高位、頸靜脈球瘤表現(xiàn)為藍(lán)色鼓膜。鼓膜表面有肉芽，需要用鼓氣耳鏡檢查，肉芽伴隨鼓膜運(yùn)動(dòng)的是慢性肉芽型鼓膜炎的表現(xiàn)，如不隨鼓膜運(yùn)動(dòng)則考慮為中耳來(lái)源的肉芽。
鼓膜穿孔，按其位置分為緊張部穿孔和松弛部穿孔、邊緣性穿孔和中央性穿孔。
參看
參考文獻(xiàn)
《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.田勇泉主編
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “耳鏡檢查”條目 http://www.timberreclaimed.com/w/%E8%80%B3%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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