手指小關(guān)節(jié)痛腫
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類風濕性關(guān)節(jié)炎( RA )，強直性脊柱炎，會導致手指小關(guān)節(jié)痛腫。屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵，以四肢小關(guān)節(jié)(手指、掌指、足趾)為主。長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。
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手指小關(guān)節(jié)痛腫的原因
主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤滑和保護關(guān)節(jié)。患類風濕性關(guān)節(jié)炎時，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應，關(guān)節(jié)因 發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應嚴重時甚至侵犯整個關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動。此外，活動期的類風濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等，通常不會有太大問題，有時則會導致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會導致較嚴重的后果。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的診斷
一般是以遠端一個或兩個小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關(guān)節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時兩手發(fā)硬脹)，活動后消失。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的鑒別診斷
手指關(guān)節(jié)痛與手指其他的疼痛癥狀不同。應注意鑒別。
1.手指發(fā)僵疼痛 類風濕性關(guān)節(jié)炎，常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累，有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難)，一般為多個關(guān)節(jié)痛、常為對稱性、游走性的特點。 也可能是增生性關(guān)節(jié)炎，一般年齡較大，多在40歲以上，X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
2.手指麻痛 手指的感覺神經(jīng)是由頸段脊髓分出的神經(jīng)根分布到手和手指上的，當某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺異常時，就會出現(xiàn)手指麻痛。
3.手指痛風 手指痛風是老年人覺得肢體疼痛的常見原因之一，嚴重者甚至有讓肢體嚴重變形之虞。許多老人患了痛風而不自知，誤以為是手指不適。
一般是以遠端一個或兩個小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關(guān)節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時兩手發(fā)硬脹)，活動后消失。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的治療和預防方法
1 、適當加強體育鍛煉，以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。
2 、注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇，久坐的人要適當運動。
3 、適當?shù)臏p少性生活次數(shù)。
4 、適當加強營養(yǎng)，多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚、蛋、羊肉等)。
5 、同時患有其它疾病時，可同時加用治療其它病的藥物，時間要適當錯開 30-60 分鐘。
6 、不要有病亂投醫(yī)，亂用藥，要在醫(yī)生指導下用藥，堅持按療程治療，不要隨意停藥
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