家庭診療/肩位難產

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默克家庭診療手冊

婦女保健
- 分娩期并發(fā)癥
  - 胎膜早破
  - 早產
  - 過期妊娠和胎兒過熟
  - 產程進展緩慢
  - 胎心異常
  - 新生兒呼吸異常
  - 胎位異常
  - 雙胎
  - 肩位難產
  - 臍帶脫垂
  - 羊水栓塞
  - 產后子宮出血
  - 產科手術

肩位難產是一種少見的胎位異常。肩位難產的發(fā)生率約為1000個頭先露中有一個。肩位難產中胎兒的一側肩胛卡在產婦的恥骨上，將胎兒梗阻在產道內。

當胎頭出現(xiàn)時，好像胎頭被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產道壓迫，由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開。致使醫(yī)生難于進行呼吸道插管，結果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內血氧水平下降，胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大胎兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產道之前，需要采用產鉗助產時更容易發(fā)生胎兒缺氧，但并不是所有巨大兒都會發(fā)生肩位難產。

肩位難產時，醫(yī)生要迅速試用各種方法娩出胎兒肩胛，讓胎兒能經(jīng)陰道娩出。如果經(jīng)陰道分娩失敗，很難把胎兒再推回陰道內，由剖宮產術結束分娩。