頭外傷

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頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創(chuàng)緣整齊或不整齊,有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損,由于頭皮血管豐富,血管破裂后不易自行閉合,即使傷口出血也較嚴(yán)重,甚至因此發(fā)生休克。

目錄

頭外傷的病因

外傷引起。頭皮撕脫傷多因頭皮受到強(qiáng)烈的牽扯所致,如發(fā)辨卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中,使頭皮部分或整塊自帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫,損傷重,出血多,易發(fā)生休克。

頭外傷的癥狀

頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創(chuàng)緣整齊或不整齊,有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損,由于頭皮血管豐富,血管破裂后不易自行閉合,即使傷口出血也較嚴(yán)重,甚至因此發(fā)生休克。

頭外傷的診斷

頭外傷的檢查化驗(yàn)

常規(guī)物理檢查:血常規(guī);尿常規(guī);便常規(guī);生化全項(xiàng);心電圖;胸片等。

頭外傷的鑒別診斷

顱骨損傷、頭皮血腫鑒別。

頭外傷的并發(fā)癥

休克、貧血、感染等。

頭外傷的預(yù)防和治療方法

注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

頭外傷的西醫(yī)治療

頭皮裂傷急救時(shí)可加壓包扎止血。盡早清創(chuàng),除去傷口內(nèi)異物,止血,術(shù)中注意有無(wú)顱骨骨折腦膜損傷之后縫合傷口。對(duì)有頭皮組織缺損者行皮下松解術(shù)或轉(zhuǎn)移皮瓣等方法修復(fù)。對(duì)傷后2~3日以上的傷口,也宜清創(chuàng),部分縫合,并加引流。

頭皮撕脫傷急救時(shí),用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎止血;同時(shí)將撕脫的頭皮用無(wú)菌紗布包好備用,爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。頭皮整塊撕脫者,可行小血管吻合,頭皮再植,或?qū)⑺好摰念^皮作成全厚或中厚皮片再植。小塊撕脫可轉(zhuǎn)移頭皮。大面積的頭皮,顱骨與腦膜缺損者可用帶血管大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面,待肉芽組織生長(zhǎng)后植皮。傷口感染或植皮失敗者按一般感染創(chuàng)面處理。以后可在顱骨裸露區(qū),每隔1厘米作深達(dá)板障的鉆孔或?qū)B骨外板鑿除,待肉芽組織生長(zhǎng)后植皮。

參看

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