嗅覺(jué)喪失

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嗅覺(jué)喪失時(shí)需要對(duì)鼻內(nèi)和顱內(nèi)疾患進(jìn)行全面評(píng)估.當(dāng)鼻內(nèi)腫脹或其他原因的阻塞,阻擋了氣味接近嗅區(qū)；嗅神經(jīng)上皮被破壞,如在病毒性感染,萎縮性鼻炎或肉芽腫性鼻炎和腫瘤；或嗅神經(jīng)絲,球部,徑路或中樞聯(lián)系被破壞,如在頭外傷,顱內(nèi)手術(shù),感染或腫瘤均可發(fā)生嗅覺(jué)喪失.頭外傷是年輕人嗅覺(jué)喪失的主要原因；病毒性感染則在老年人中是主要原因.失天性嗅覺(jué)喪失可見(jiàn)于男性性腺功能減退或發(fā)育不足(Kallmann綜合征)的患者.大多數(shù)嗅覺(jué)喪失的患者縱然有對(duì)咸,甜,酸及苦味物質(zhì)的正常味覺(jué),但缺少對(duì)味的辨別感覺(jué),由于后者在很大程度上依賴嗅覺(jué),因此他們常訴有味覺(jué)的喪失.假如是單側(cè)嗅覺(jué)喪失常不被識(shí)出.

診斷性評(píng)估需要對(duì)顱神經(jīng),上呼吸道(特別是鼻和鼻咽部)的檢查,對(duì)嗅覺(jué)和味覺(jué)的精神物理的檢查評(píng)估,以及對(duì)頭部CT增強(qiáng)顯影以排除腫瘤和未被疑及的前顱凹底部的骨折.

治療過(guò)敏性或細(xì)菌性鼻炎和鼻竇炎,切除鼻息肉和良性腫瘤,有可能恢復(fù)嗅覺(jué).嗅神經(jīng)上皮或其中樞徑路被破壞而致嗅覺(jué)喪失者

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