吡唑酮類中毒
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吡唑酮類包括氨基比林（amidopyrine）、安替比林（antipyrine）、安乃近（analgin）、保太松（phenylbutazone）、羥基保太松（oxyphenbutazone）等。此類藥物中毒多因誤服過量或長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量所致。少數(shù)病人雖用治療量，亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
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吡唑酮類中毒的病因
因誤服過量或長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量所致。少數(shù)病人雖用治療量，亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
吡唑酮類中毒的癥狀
可出現(xiàn)惡心、嘔吐、盜汗、皮疹、粒性細(xì)胞減少、血小板減少、胃腸道出血、血尿、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，肝、腎功能損害，發(fā)紺、譫妄、驚厥、休克、昏迷等。或有溶血性貧血、再生障礙性貧血、發(fā)熱等。安替比林較常引起高鐵血紅蛋白血癥。小嬰兒可因體溫過低、虛脫或嚴(yán)重紫紺而致死。保太松還有水、鈉、氯潴留作用，導(dǎo)致浮腫、血壓升高，甚至發(fā)生心力衰竭和肺水腫。曾有因用治療劑量復(fù)方氨基比林注射液發(fā)生過敏性休克。
吡唑酮類中毒的診斷
吡唑酮類中毒的檢查化驗(yàn)
粒性細(xì)胞減少、血小板減少、胃腸道出血、血尿、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，肝、腎功能損害。
吡唑酮類中毒的鑒別診斷
安替比林較常引起高鐵血紅蛋白血癥小嬰兒可因體溫過低虛脫或嚴(yán)重紫紺而致死
保太松還有水鈉氯潴留作用導(dǎo)致浮腫血壓升高甚至發(fā)生心力衰竭和肺水腫
吡唑酮類中毒的并發(fā)癥
1．胃腸反應(yīng) 最常見為惡心、上腹不適、嘔吐、腹瀉。飯后服藥可減輕。大劑量可引起胃、十二指腸出血、潰瘍，與本藥抑制PG合成有關(guān)。潰瘍病者禁用。
2．水鈉潴留 保泰松能直接促進(jìn)腎小管對(duì)氯化鈉及水的再吸收，引起水腫。使心功能不全者出現(xiàn)心衰、肺水腫。故用本藥時(shí)應(yīng)忌鹽。高血壓、心功能不全患者禁用。
3．過敏反應(yīng) 有皮疹。偶致剝脫性皮炎、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少及再生障礙性貧血，可能致死，應(yīng)高度警惕。如見粒細(xì)胞減少，應(yīng)立即停藥并用抗菌藥防治感染。
吡唑酮類中毒的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：服用本類藥物應(yīng)遵醫(yī)囑適量，易發(fā)生過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)人群禁用。
吡唑酮類中毒的西醫(yī)治療
藥物治療：口服本類藥物中毒，立即用0.5%活性炭懸液、1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃(注意操作輕柔，避免加重消化道損傷)，酌用硫酸鈉導(dǎo)瀉，保暖，吸氧，必要時(shí)用止痙藥物，并作靜脈補(bǔ)液。保太松中毒時(shí)，輸液須加慎重，防止液量過多和速度過快，并忌用生理鹽水。粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)即輸入新鮮血液，加用抗生素，必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時(shí)，參考腸原性紫紺癥節(jié)治療，嚴(yán)重者可考慮換血。
吡唑酮類中毒的護(hù)理
因誤服過量或長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量所致。少數(shù)病人雖用治療量，亦可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
吡唑酮類中毒吃什么好？
洗胃后3～5天以米湯、面湯、牛奶等流質(zhì)飲食為主，隨病情好轉(zhuǎn)可吃稀面粥、米粥、菜湯、軟面條等半流質(zhì)飲食，身體完全康復(fù)后再恢復(fù)正常飲食。
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