口角和鼻周出現(xiàn)黃白色水皰
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單純性皰疹亦稱為發(fā)熱性水皰，是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出現(xiàn)，但最常見于牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻子、頰或手指上。水皰形成后，破損產(chǎn)生滲出液，其后產(chǎn)生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產(chǎn)生新的皮膚。潰瘍通常持續(xù)7～10天。
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口角和鼻周出現(xiàn)黃白色水皰的原因
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。
單純皰疹可在接觸病毒20年后產(chǎn)生。一旦病毒侵人體內(nèi)，經(jīng)數(shù)年后可能在最終侵人部位或附近產(chǎn)生癥狀。在發(fā)病之前，你可能會感到該處搔癢或過敏。病毒可能被特定食物、應(yīng)激、發(fā)熱、寒冷、過敏、日曬及月經(jīng)時激發(fā)。
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培養(yǎng)法相鑒別。
臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清澈透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結(jié)可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。單純性皰疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻孔附近、顏面及手指。
口角和鼻周出現(xiàn)黃白色水皰的診斷
根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生，即可診斷。
臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清徹透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結(jié)可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見于顏面、口腔及眼等部位。
口角和鼻周出現(xiàn)黃白色水皰的鑒別診斷
口角瘡：病名。見《幼幼集成》。即指口角生瘡，多見于小兒。亦即口吻瘡。爛嘴角，醫(yī)學(xué)上叫口角炎，主要發(fā)生在冬春季。其主要癥狀是口角發(fā)癢，繼而出現(xiàn)乳白色糜爛和裂口，有時還會出現(xiàn)小濃泡和結(jié)痂，有痛感，說話、吃飯時張不開嘴。
口角皸裂：由于我們的身體中有很大一部分是水，特別是嬰幼兒，身體中水分的比重更大，大約占體重的60%～70名左右，當(dāng)環(huán)境比較干燥或缺水的時候，皮膚和黏膜就會變得干燥，比較脆弱，容易出現(xiàn)破裂。另外，我們的皮膚中有很多皮脂腺，他們的作用就是分泌油脂，覆蓋在皮膚的表層，防止水分過快地蒸發(fā)，以保持皮膚潤澤，這就是我們的皮膚能夠保持完整和潤澤的主要原因。
根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生，即可診斷。
臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清徹透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結(jié)可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見于顏面、口腔及眼等部位。
口角和鼻周出現(xiàn)黃白色水皰的治療和預(yù)防方法
抗病毒藥物治療
1.無環(huán)鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細(xì)胞DNA的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5～7天。一般病人可口服，每次mg，每日5次，或每次mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。
2.疫苗與免疫抑制劑對嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，以提高機(jī)體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
3.免疫增強(qiáng)劑對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者可采用免疫增強(qiáng)劑以提高機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能。如左旋咪唑，每次mg，每天3次，每連服3天后停藥11天，即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈側(cè)，每天1次，連續(xù)3天。每周用藥3天。
單純性皰疹無法治愈，但可以使用冰塊及使用對癥藥物來減輕疼痛。找一些含有麻醉因子的藥物如酚及潤滑劑來減少破潰、軟化瘢痕。為加速愈合，只要潰瘍引起疼痛，就可以使用水合的鋅軟膏。
特效治療藥物皰康噴劑：
日用：均勻噴于患處，每次-2下，每日-6次。
夜用：均勻噴于患處，臨睡前使用2次。
常規(guī)治療
如果瘡疹特別疼痛或刺激，醫(yī)生會開出麻醉凝膠來減輕疼痛。
輔助治療
幾種輔助療法會加速潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)。
芳香療法
使用牦牛兒醇及按樹屬油，每小時來治療潰瘍、減少疼痛及加速潰瘍愈合。香味療法學(xué)家認(rèn)為茶樹油有抗菌特性。
身心醫(yī)學(xué)
單純皰疹經(jīng)常被應(yīng)激誘發(fā)，使用肌肉深度放松、生物反饋、誘導(dǎo)想象及深思。別忘記運(yùn)動，活動能激發(fā)免疫系統(tǒng)來抵御病毒。
營養(yǎng)及飲食
皰疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用堅果、巧克力及種子，而應(yīng)食用富含賴氨酸的食物如腎臟、豆類。干燥后裂開的豌豆及谷物。
如果每年發(fā)作3次以上單純皰疹，每天食用500毫克賴氨酸作為補(bǔ)充。當(dāng)你感覺又會產(chǎn)生皰疹時，將上述劑量加倍。
家庭療法
◆使用冰塊冷敷15分鐘減輕疼痛。
◆使用維生素E油促進(jìn)潰瘍愈合。
◆使用香味唇膏。
◆用凡士林涂抹皰疹。
預(yù)防
◆不要同患有單純皰疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃須刀。
◆觸摸單純性皰疹后應(yīng)洗手。
◆觸摸單純性皰疹后不應(yīng)揉眼睛，如果你產(chǎn)生角膜皰疹后，未經(jīng)治療可致失明。
◆觸摸單純性皰疹后勿觸摸生殖器，否則可能產(chǎn)生生殖器皰疹。
◆更換牙刷。
◆避免含有精氨酸食物。
◆食用富含賴氨酸食物或直接補(bǔ)充賴氨酸。
參看
- 羊胡瘡
- 唇皰疹
- 水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎
- 單純皰疹性葡萄膜炎
- 單純皰疹病毒性鞏膜炎
- 帶狀皰疹病毒性鞏膜炎
- 帶狀皰疹性角膜炎
- 皰疹樣皮炎
- 人皰疹病毒-6型感染
- 老年人單純皰疹病毒性腦炎
- 單純皰疹病毒肺炎
- 單純皰疹性腦炎
- 單純皰疹
- 頭部癥狀
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