卡巴匹林鎂散
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卡巴匹林鎂散（Carbasalate Magnesium Powder），用于緩解輕度或中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛及痛經(jīng)；也用于感冒、流感退熱及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等癥狀的緩解。
本藥品被歸類到解熱鎮(zhèn)痛類藥品等藥品分類。
目錄 |
卡巴匹林鎂散的副作用（不良反應(yīng)）
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥（治療風(fēng)濕熱）、尤其當(dāng)阿司匹林血濃度>200μg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
（1）較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3％～ 9％），停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
（2）中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，阿司匹林血濃度達(dá)200～300μg／L后出現(xiàn)。
（3）過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2％的病人，表現(xiàn)為哮喘、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
（4）肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250 μg/m1時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)，但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
卡巴匹林鎂散禁忌癥
① 對(duì)本品過(guò)敏者；② 有出血傾向的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血者；③ 血友病或血小板減少癥。
服用卡巴匹林鎂散須注意的事項(xiàng)
（1）交叉過(guò)敏：對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者，本品可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)。但是對(duì)本品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙酰化的水楊酸類藥過(guò)敏。
（2）對(duì)診斷的干擾： ①長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。② 可干擾尿酮體試驗(yàn)。③ 血清尿酸測(cè)定：當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml，用比色法測(cè)定尿酸，可得假性高值，但用尿酸法則不受影響。④ 尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）測(cè)定，用熒光法測(cè)定時(shí)可受本品干擾。⑤ 尿香草基杏仁酸（VMA）測(cè)定，取決于所用方法，結(jié)果可高可低不穩(wěn)定。⑥出血時(shí)間測(cè)定：由于本品抑制血小板凝集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)4～7天，劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能達(dá)96小時(shí)，但是臨床尚未見(jiàn)小劑量（<150mg 引起出血報(bào)道。⑦ 肝功能試驗(yàn)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶，當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí)可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常。⑧凝血酶原時(shí)間測(cè)定：大量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。⑨血清膽固醇測(cè)定：用量每天超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低。⑩血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）測(cè)定：當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。⑾ 血鉀測(cè)定：本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，導(dǎo)致血鉀降低。
（3）下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過(guò)敏反應(yīng)者；②潰瘍或腐蝕性胃炎； ③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者；④痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥物的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留）。⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全的肝硬變患者出現(xiàn)腎不良反應(yīng)。⑥心功能不全或高血壓患者，大量應(yīng)用時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫。
（4）建議不要長(zhǎng)期服用或經(jīng)常使用，如癥狀持續(xù)，應(yīng)改變服用量或再征求醫(yī)生的意見(jiàn)；若長(zhǎng)期大量使用，應(yīng)定期檢測(cè)紅細(xì)胞、肝功能及血清水楊酸含量。
卡巴匹林鎂散的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
成人口服，將藥粉溶于溫水中沖服，一次0.7g(一袋)，如需要，2～4小時(shí)后重服或遵醫(yī)囑，但24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)2.1g（3袋）。兒童：初生～6個(gè)月，一次60mg；6個(gè)月～1歲，一次60～120mg；1～4歲，一次120～180mg；4～6歲，一次180～240mg；6～9歲，一次240～300mg；9～ 14歲，一次300～360mg，需要時(shí)2～4小時(shí)后再重服。
卡巴匹林鎂散藥物相作用
（1）與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌?a href="/w/%E9%9D%9E%E7%94%BE%E4%BD%93%E6%8A%97%E7%82%8E%E8%8D%AF" title="非甾體抗炎藥">非甾體抗炎藥的生物利用度。而胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括：腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。
（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透人腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。
（5）尿酸化藥可減低本品排泄，使其血藥濃度升高，本品血藥濃度己達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
（6）糖皮質(zhì)激素簡(jiǎn)稱激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用，尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。
（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
（8）與甲氨蝶呤（MTX）同用時(shí)，可減少甲氨蝶吟與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
（9）丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/m1時(shí)即明顯降低，>100～150μg／ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
卡巴匹林鎂散成分或處方
本品主要成份為：卡巴匹林鎂。其化學(xué)名稱為：雙（2-乙酰氧基苯甲酸）鎂脲二水合物。
卡巴匹林鎂散藥理作用
本品為乙酰水楊酸鎂與尿素絡(luò)合的鹽，在水中水解為乙酰水楊酸而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
卡巴匹林鎂散貯藏方法
密封，在陰涼干燥處保存。
市場(chǎng)上的卡巴匹林鎂散
- 卡巴匹林鎂散
- 包裝規(guī)格：0.7g
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