醫(yī)院藥學(xué)/呋喃苯胺酸

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1.不良反應(yīng)該藥毒性較低,少數(shù)病人服后可出現(xiàn)乏力、惡心、腹瀉藥疹、瘙癢、視力模糊副作用。如不注意或由于體質(zhì)因素可出現(xiàn)較嚴(yán)重不良反應(yīng)。

(1)電解質(zhì)紊亂。由于大理利尿Na、K丟失過(guò)多,可出現(xiàn)低鈉血癥低鉀血癥。長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)氯性堿血癥。由于電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉痙攣感覺(jué)異常直立性低血壓。因此開(kāi)始用藥劑量不宜過(guò)大,用藥過(guò)程中要注意K+、Na+、CI等離子監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期用藥要補(bǔ)充鉀鹽,可用氯化鉀1g,每日-4次在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí),就常規(guī)補(bǔ)鉀

(2)消化系統(tǒng):對(duì)于嚴(yán)重肝臟病患者,血鉀過(guò)低可誘發(fā)肝昏迷,故晚期肝硬化腹水宜慎用。必要時(shí)與保鉀利尿藥合用,如氨苯喋喧50mg每日3次,亦可用安體舒通20mg每日3次。

(3)特殊感官:大劑量快速靜注時(shí)可出現(xiàn)聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。腎功能不全病人尤易出現(xiàn)。引起視力障礙的原因可能為內(nèi)淋巴電解質(zhì)成分改變。故注射速度宜慢,不超過(guò)4mg/分。

(4)泌尿系統(tǒng):個(gè)別病人服用后出現(xiàn)過(guò)敏性間質(zhì)腎炎,甚至發(fā)生急性腎功能衰竭。在用藥過(guò)程中出現(xiàn)尿素氮急劇升高及少尿等時(shí),應(yīng)立即停藥。高尿酸血癥,該藥主要由近曲小管分泌,能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸排出。長(zhǎng)期用藥后可出高尿酸血癥,個(gè)別病人可發(fā)生急性痛風(fēng)

(5)其它:在個(gè)別病人可引起白細(xì)胞減少,多形紅斑,色覺(jué)改變、肝臟中毒。長(zhǎng)期用芭可發(fā)生胃、十二脂腸潰瘍消化道出血。該藥與磺類藥物有交叉過(guò)敏反應(yīng),故凡對(duì)磺胺藥過(guò)敏者對(duì)呋喃苯胺酸亦過(guò)敏。

2.相互作用

(1)該藥不宜與氨基甙類抗生素如卡那霉、鏈霉素、慶大霉素等藥合并使用,因更易引起聽(tīng)覺(jué)障礙。

(2)不易與頭孢菌素II合并使用,因能增加頭孢菌素II的腎毒性

(3)呋喃苯氨酸與法林及妥明合并用藥時(shí),因能競(jìng)爭(zhēng)由血漿蛋白質(zhì)結(jié)和位置而增加后者血漿內(nèi)游離濃度,應(yīng)注意。

(4)不宜與乙酰水揚(yáng)酸合用,因?yàn)榭墒?a href="/w/%E8%A1%80%E5%B0%BF" title="血尿">血尿升高,誘發(fā)痛風(fēng)。

參看

32 氫氯噻嗪 | 安體舒通 32
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