醫(yī)院藥學/醫(yī)院藥學質(zhì)量標準
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質(zhì)量是一種產(chǎn)品或一項服務(wù)工作的預定要求。預定要求是是該產(chǎn)品或服務(wù)項目的質(zhì)量特征。
(一)醫(yī)院藥學質(zhì)量的控制標準
1．處方調(diào)配差錯率 是指處方在審方配發(fā)過程中不符合“處方制度”的處方占調(diào)配處方總數(shù)的百分率，它能反映調(diào)配處方的正確性，反映處方調(diào)配工作的質(zhì)量。一般應檢查：首先選藥是否恰當、合理；藥量是否正確合理；復方配伍是否恰當、正確；用法是否寫全、正確；有無開大處方、亂用藥現(xiàn)象，姓名、年齡、性別、日期等字跡是否正確、齊全。處方差錯率通常是采用定期隨機抽樣檢查并進行統(tǒng)計學處理而獲得。調(diào)配差錯率是指調(diào)配的藥品、數(shù)量、用法等與處方不致的處方數(shù)，占總調(diào)配處方的比率，處方差錯率＜1／10000。
2．藥品供應率 藥品供應率是指完成醫(yī)院藥品供應計劃的百分率， 一般按品種完成情況計算，對緊缺藥品也可進行數(shù)量供應率的統(tǒng)計。藥品供應率是考核藥學部藥品供應的質(zhì)量指標。
3．制劑合格率 制劑合格率是指自配制劑經(jīng)驗合格的次數(shù)占自配制劑檢驗總次數(shù)的百分率。
4．滅菌制劑成品率 滅菌制劑成品率是指合格品量與理論產(chǎn)量的百分比，能反映工藝與管理水平的先進性和合理性，可按下列公式計算：成品率＝成品量／理論量×100％。
5．滅菌制劑燈檢合格率 滅菌制劑燈檢合格率能反映滅菌制劑生產(chǎn)工序的操作質(zhì)量，按下列公式計算：
燈檢合格率＝燈檢成品量／燈檢總數(shù)×100％
6．藥品使用率 藥品使用率是指臨床上實際在使用的藥品占藥學部總的藥品百分比?？捎善贩N數(shù)量和使用數(shù)量組成。如某新藥，藥學部總購進200瓶，全年僅用10瓶，則該新藥的使用率為（10／200）×100＝5％，提示該新藥的使用率偏低。此時藥劑人員應深入臨床進行調(diào)查、分析、查明原因，進而采取相應的措施及處理方法，以提高該經(jīng)的使用率或以決定取舍。藥品使用率能考核藥品使用、資金周轉(zhuǎn)、藥物情報、藥物咨詢、醫(yī)藥之間的聯(lián)系等多方面的工作質(zhì)量。以保證藥學部對藥品能充足供應又不造成大量的積壓，提高資金周轉(zhuǎn)率。
7．進銷差價率 進銷差價率是考核藥學部的金額管理質(zhì)量和經(jīng)濟效益的一個重要指標，可按下列公式計算：
進銷差價率＝月終進銷差價余額／（上月藥品結(jié)存金額＋本月藥品購進金額）×100％
8．帳物符合率 帳物符合率是指在冊藥品帳物相符的百分率，是考核藥學部藥品、器械等保管的一個重要質(zhì)量指標。
帳物相符率（季）＝帳物相符品種／庫存品種×100％
9．藥品報損率 藥品報損率是指藥學部報損藥品的金額占在冊藥品總額的百分率。能考核藥庫藥品保管的質(zhì)量。
藥品報損率（季）＝藥品報損金額／藥品庫存總金額×100％
10．劃價符合率 是指處方實收價與應收價的百分比。是考核藥學部經(jīng)濟管理及工作責任心的指標。
11．藥品適銷率 采購的藥品是否適銷，新到的藥品是否及時通知各臨床醫(yī)師使用，此指標可衡量采購工作質(zhì)量，防止盲目采購。
藥品適銷率＝庫存適用品種／庫存品種數(shù)×100％
12．資金周轉(zhuǎn)率（季）＝上季藥品銷售額／盤底庫存額×100％
13．臨床藥學 參與指導臨床合理用藥，藥物不良反應監(jiān)測報告，開展藥物評價。
14．藥學信息 臨時進行處方分析、編寫藥品等，完成好咨詢、編寫藥品資料卡，有微機藥學咨詢軟件。
15．藥學研究 開發(fā)新藥，新藥臨床試驗研究。
上述醫(yī)院藥學質(zhì)量的標準體現(xiàn)了質(zhì)量管理的數(shù)據(jù)化，反映了質(zhì)量控制的科學性和實用性，這是質(zhì)量管理科學化、規(guī)范化的重要標記，此外，尚應注意質(zhì)量管理的“一切為病人服務(wù)”的思想、質(zhì)量控制以預防為為的思想和系統(tǒng)管理思想的教育，以便實現(xiàn)全方位的醫(yī)院藥學質(zhì)量的管理。
（二）醫(yī)院藥學工作質(zhì)量評價標準（表
9-3）
表9-3 醫(yī)院藥學工作質(zhì)量評價標準 （山東省衛(wèi)生廳制）
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一、調(diào)劑工作質(zhì)量 |
1．調(diào)配處方復核率 |
配發(fā)復核處方數(shù)／處方總數(shù) |
100％ |
隨機抽查一日或數(shù)日處方 |
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2．盤點誤差 |
1000‰－實際盤點藥品金額數(shù)／理論結(jié)存藥品金額數(shù) |
±3‰(中藥飲片±5‰≤≥ |
每月或每季盤點一次 |
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3．劃價合格率 |
劃價合格的處方數(shù)／被抽查處方總數(shù) |
100％ |
隨機抽查100張?zhí)幏健?/p> |
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4．處方金額差錯率 |
100％－處方劃價金額數(shù)／處方標準金額數(shù) |
±2％ |
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5．配方差錯率 |
損耗藥品金額數(shù)／由藥庫領(lǐng)入藥品金額數(shù) |
0 |
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6．藥品損耗率 |
≤3‰（中藥飲片≤ 5‰） |
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二、制劑工作質(zhì)量 |
1．自制制劑全檢率 |
能自己全檢的制劑品種數(shù)／本院制劑批數(shù) |
100％ |
檢驗標準為：國家藥品標準、山東省藥品標準、省級以上制劑規(guī)范及衛(wèi)生行政部門注冊批準的制劑質(zhì)量標準 |
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2．制劑半成品一次檢驗合格率 |
制劑半成品一次檢驗合格批數(shù)／全部制劑批數(shù) |
≥85％ |
普通制劑和滅菌制劑可分別計算 |
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3．滅菌制劑燈檢合格率 |
燈檢合格的數(shù)量／燈檢數(shù)量 |
≥85％ |
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4．自制大輸液滿足率 |
每年自制大輸液總數(shù)／每年本院實際實用大輸液數(shù) |
≥80％≤110％ |
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5．藥檢所檢驗合格率 |
每年藥檢所抽、報、送驗制劑合格批數(shù)／每年藥檢所抽、報、送驗制劑總批數(shù) |
100％ |
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6．大輸液成品澄明度合格率 |
成品澄明度合格瓶數(shù)／抽查總瓶數(shù) |
≥95％ |
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三、檢驗工作質(zhì)量 |
1．與藥檢所檢驗符合率 |
自檢結(jié)果與藥檢所檢驗結(jié)果一致批數(shù)／藥檢所抽驗總批數(shù) |
≥95％ |
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2．檢驗儀器設(shè)備完好率 |
完好＋基本完好／總件數(shù) |
100％ |
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3．滅菌制劑留樣率 |
留樣批數(shù)／配制總批數(shù) |
100％ |
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4．檢品復核率 |
復核檢品批數(shù)／檢品總批數(shù) |
100％ |
每個檢品檢驗兩次以上為復核 |
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5．一次檢驗合格率 |
第一次檢驗結(jié)果與最后結(jié)果相同批數(shù)／復核檢品總批數(shù) |
≥90％ |
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四、庫房管理及藥品供應 |
1．庫存藥品可供月數(shù) |
年底庫存金額／本年度月平均出庫金額 |
2 ~3 |
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2．基本用藥品種滿足率 |
能常年供應的基本用藥品種數(shù)／山東省基本用藥品種總數(shù) |
≥80% |
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3．可供藥品中，基本用藥品種構(gòu)成率 |
基本用藥品種出庫金額／出庫藥品總金額 |
≥80% |
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4．帳物相符率 |
帳物相符品種數(shù)／庫存品種總數(shù) |
100% |
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5．庫存藥品損耗率 |
實際損耗藥品金額數(shù)／按帳目應存藥品金額數(shù) |
≤3‰(中藥飲片≤5‰) |
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五、中藥工作質(zhì)量 |
1．中工材炮制率 |
實際炮制品種數(shù)／應炮制品種數(shù) |
100％ |
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2．成方率 |
100％－缺藥處方數(shù)／抽查處方總數(shù) |
≥90％ |
隨機抽查50張?zhí)幏?/p> |
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3．配方誤差率 |
100％－實調(diào)配飲片重量／處方標示總量 |
±5％ |
抽查20張?zhí)幏?/p> |
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六、其他 |
1．處方合格率 |
合格處方數(shù)／處方總數(shù) |
100％ |
隨機抽查100張?zhí)幏?/p> |
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2．使用假劣藥品數(shù) |
0 |
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3．特殊藥品管理 |
按規(guī)定管理 |
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