判斷力和定向力障礙

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定向力是對(duì)周?chē)h(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺(jué)和識(shí)別能力。定向力障礙是意識(shí)障礙的重要判定標(biāo)準(zhǔn)。定向力障礙是指持續(xù)地缺乏對(duì)人、地點(diǎn)、時(shí)間或環(huán)境的定向力達(dá)3-6個(gè)月以上。判斷力是指人對(duì)某一事物或者某一個(gè)人所能辨認(rèn)識(shí)別的能力。許多腦部疾病都可以導(dǎo)致人體發(fā)生判斷力和定向力障礙。

目錄

判斷力和定向力障礙的原因

1、癡呆(早老性癡呆、多發(fā)性腦梗塞性癡呆、皮克病、AIDS性癡呆)。

2、 帕金森氏病;

3、 亨廷頓病;

4、 抑郁;

5、 酗酒者。

判斷力和定向力障礙的診斷

1、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料，充分了解患者病變癥狀發(fā)生持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短

2、密切對(duì)患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀

3、適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況，特別是腦部系統(tǒng)疾病

4、對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查

5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷

判斷力和定向力障礙的鑒別診斷

小腦定向力和功能障礙：脊髓小腦變性癥是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀，嚴(yán)重影響小腦定向力和功能障礙。病理學(xué)上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征。醫(yī)生會(huì)先依據(jù)腦神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查的程序來(lái)判斷病人是否存在小腦及脊髓神經(jīng)失調(diào)的病態(tài)，然后會(huì)查問(wèn)他的家族史，最后透過(guò)核磁共振(MRI)及基因測(cè)試，才能診斷準(zhǔn)確。

定向力障礙：是意識(shí)障礙的重要判定標(biāo)準(zhǔn)。在某些特殊情況下定向力與意識(shí)障礙無(wú)關(guān)，如長(zhǎng)期被拘禁或被隔絕的人喪失時(shí)間定向，迷路者喪失地點(diǎn)和空間定向等。主要依據(jù)：1. 無(wú)論在熟悉的和不熟悉的環(huán)境中都出現(xiàn)定向力障礙。2. 長(zhǎng)期的思維混亂狀態(tài)。

發(fā)作間精神障礙：這類(lèi)精神障礙是指一組無(wú)意識(shí)障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關(guān)。與發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙比較相對(duì)少見(jiàn)，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間而言，臨床上要比發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類(lèi)。其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關(guān)。

1、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料，充分了解患者病變癥狀發(fā)生持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短

2、密切對(duì)患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀

3、適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況，特別是腦部系統(tǒng)疾病

4、對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查

5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷

判斷力和定向力障礙的治療和預(yù)防方法

一、動(dòng)腦是預(yù)防癡呆癥的妙方 :腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞即無(wú)法再修復(fù) ,可借腦部的刺激與鍛煉來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞的活力并防范癡呆癥。應(yīng)多動(dòng)腦 ,經(jīng)常觀察和思考 ,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力。也可多寫(xiě)文章 ,多聽(tīng)音樂(lè) ,學(xué)會(huì)養(yǎng)花草、種蔬果。

二、改變孤僻 ,走向社會(huì) :積極主動(dòng)參加各種形式的活動(dòng) ,如朋友聚會(huì)、文娛表演、棋牌、旅游等活動(dòng) ,這些活動(dòng)都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。

三、避免各種心理應(yīng)激性刺激 :各種負(fù)性的心理刺激可促使人患癡呆 ,因此 ,對(duì)付各種心理及精神刺激 ,應(yīng)采取“想得開(kāi)”的寬達(dá)平靜的心態(tài) ,學(xué)會(huì)心理的自我控制和調(diào)節(jié)。

四、從飲食著手 ;最新研究表明 ,人的老化、免疫力下降 ,以致癡呆癥的發(fā)生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質(zhì)是抗氧化營(yíng)養(yǎng)物 ,包括維生素 C、E、B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內(nèi)自由基 ,防治癡呆癥。

參看

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