人體解剖學/下肢

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一、境界、分部與分區(qū)

下肢偕肢帶與軀干相連，上界前方以腹溝和腹部分界；后上方以髂嵴和腰部分界；內側以股溝和會陰分界；后內側以骶尾骨外緣和骶部分界。

下肢可分臀部、股部、小腿部和足部。臀部以臀溝與股部分界。股部介于髖與膝之間，又可分為股前部和股后部。小腿部為膝關節(jié)和踝關節(jié)之間的部分，也可分為小腿前部與小腿后部。踝關節(jié)以下為足部，又可分為足背與足底兩區(qū)。

二、表面解剖

1．體表標志

下肢可觸摸的主要骨性標志有：髂嵴、髂結節(jié)、股骨大轉子、坐骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合、恥骨結節(jié)、髕骨、股骨髁、脛骨髁、腓骨頭、內踝和外踝、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆等，這些標志在醫(yī)療實踐中常做為定點、定位之用。

2．Nelaton氏線和Kaplan氏點

臨床為了診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位，常用Nelaton 氏線或Kaplan氏點為標準進行判斷。

（一）Nelaton 氏線（圖（4-1A）為坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線。正常情況下，此線經過大轉子尖端，當股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位時，大轉子尖端可向上移位超過此線。

圖4-—1A Nelaton線

（二）Kaplan氏點（圖4-1B）仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉子尖經同側髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點稱Kaplan點。如一側大轉子因股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位而向上移位時，此交點則移至臍下，并偏向健側。

圖4-—1B Kaplan氏點

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