Killip分級(jí)

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Killip分級(jí)是Killip等于1967年提出的．它是用于評(píng)價(jià)急性心肌梗死(AMI)時(shí)心功能狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床上有無(wú)心力衰竭及休克，分為4級(jí)。

• I級(jí)：無(wú)明顯心功能不全。無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變．左室充盈壓輕度增高或心搏量輕度減少，心排血量接近正常。
• Ⅱ級(jí)：有左心衰竭的證據(jù)，呼吸困難、肺底濕羅音，肺部啰音<50%肺野，室性奔馬律等。左室充盈壓升高但<20mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心排血量輕中度降低。
• Ⅲ級(jí)：急性肺水腫，明顯呼吸困難，全肺啰音（包括干啰音、濕羅音），咯粉紅色泡沫痰，左室充盈壓明顯增高(≥20mmHg)，心排血量降低，周圍血管阻力增高。血壓正?；蚪档?。
• Ⅳ級(jí)：心源性體克，尿少，四肢發(fā)冷，表情淡漠，左室充盈壓降低．心排血量重度降低，血壓低至休克水平。

該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)評(píng)價(jià)AMI的臨床預(yù)后有極其重要的價(jià)值。Killip分級(jí)是目前評(píng)價(jià)AMI時(shí)心功能狀態(tài)韻最佳診斷標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)可將A砌患者進(jìn)行科學(xué)的危險(xiǎn)分層，從而正確地評(píng)估其預(yù)后。在AMI時(shí)應(yīng)用NYHA(紐約心臟協(xié)會(huì))的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，往往不能正確反映病情．有時(shí)可能延誤治療。而在AMI時(shí)應(yīng)用Killip分級(jí)，可使醫(yī)護(hù)人員對(duì)AMI患者的心功能狀態(tài)一目了然，從而便于對(duì)患者的管理。

參看

• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 左心衰竭
• NYNA分級(jí)

參考文獻(xiàn)

• 《西氏內(nèi)科學(xué)》第22版
• Killip分級(jí)在老年急性心肌梗死預(yù)后判斷中的價(jià)值.中華老年心腦血管病雜志

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