鼻咽肉瘤

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【概述】

鼻咽肉瘤遠(yuǎn)比鼻咽癌少見。據(jù)統(tǒng)計我國鼻咽癌與肉瘤之比為99~211∶1不等,在低發(fā)地區(qū)的國外其比例則為3~9∶1不等。

【診斷】

鼻咽肉瘤的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)鼻咽鏡檢查,最后靠活檢明確診斷。鼻咽肉瘤較少引起顱底骨質(zhì)破壞淋巴肉瘤的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,多為兩側(cè)頸淋巴轉(zhuǎn)移,質(zhì)地較軟,可累及頸深淋巴結(jié)的各組。

【治療措施】

鼻咽淋巴肉瘤對放射治療敏感,據(jù)統(tǒng)計5年以上生存率可達(dá)50%左右。化療對淋巴肉瘤亦有較好療效。對于經(jīng)放射治療和化學(xué)藥物治療不敏感或局部復(fù)發(fā)的病例,若病人全身情況無手術(shù)禁忌癥,也可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶。手術(shù)方法同鼻咽癌的手術(shù)治療。

病理改變】

鼻咽肉瘤中最常見的為惡性淋巴瘤,約占鼻咽肉瘤的2/3以上,其他可為纖維肉瘤、血管內(nèi)皮肉瘤、黑色素瘤等。

【臨床表現(xiàn)】

鼻咽肉瘤具有生長快、轉(zhuǎn)移晚、發(fā)病年齡小的特點。初起癥狀類似增殖體肥大而引起鼻咽部占位所引起的表現(xiàn),如鼻塞、咽鼓管堵塞的癥狀,以后有出血頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最后出現(xiàn)惡病質(zhì)而死亡。

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