黃蜂螯傷
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黃蜂螯傷,其蜂毒成分復(fù)雜,主要含有多肽類、酶類、非酶非肽類小分子物質(zhì)(組胺、乙酰膽堿、兒茶酚胺)。蜂毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等,具有溶血、抗凝血、致敏作用。黃蜂的尾刺連有毒腺,螫人時可將蜂毒注入皮內(nèi),引起局部癥狀與全身癥狀。黃蜂蜂毒的毒性較為劇烈(相對蜜蜂而言),蟄傷后局部腫痛明顯,可出現(xiàn)全身癥狀,傷口一般不留蜂刺。群蜂蟄傷后癥狀嚴(yán)重(電視劇《神雕俠侶》中小龍女善用玉蜂螫人便是如此),除皮膚紅腫外,還有頭暈目眩、惡心嘔吐、面部浮腫、呼吸困難、煩躁不安,出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。對蜂毒過敏者,即使單一蜂蜇也可引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。
由于蜜蜂及黃蜂的毒液不一樣,故二者治療不同,所以嚴(yán)格區(qū)分是蜜蜂螫傷或黃蜂蟄傷很重要。蜂蟄后有全身癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)采取相應(yīng)急救措施,有過敏反應(yīng)患者,輕則可口服或肌注苯海拉明、口服撲爾敏,重者應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素等抗過敏藥物;出現(xiàn)腎功能衰竭的,應(yīng)予改善腎功能藥物、利尿等治療,若無效則應(yīng)盡早血液凈化治療(包括血液透析和腹膜透析);有呼吸困難者,應(yīng)維持呼吸道通暢并且給氧,有喉頭水腫的,應(yīng)立即行氣管切開;出現(xiàn)休克時,則應(yīng)積極抗休克治療。過敏性休克、急性喉頭水腫、肺水腫合并多器官功能障礙(MOF)是蜂蟄傷主要的死亡原因。
黃蜂螫傷外局部以弱酸液體(蜜蜂蟄傷則以弱堿液體沖洗)沖洗或以食醋紗條敷貼,以3%依米丁(吐根堿)1ml溶于5ml注射用水后做傷處注射。
參看
參考文獻(xiàn)
- 《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.吳在德、吳肇漢主編
- 蜂蟄傷死亡原因分析及救治體會.《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》 ISTIC PKU -2001年4期周平 朱旭光
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “黃蜂螯傷”條目 http://www.timberreclaimed.com/w/%E9%BB%84%E8%9C%82%E8%9E%AF%E4%BC%A4 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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