高碘性甲狀腺腫
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由缺碘而引起的地方性甲狀腺腫是一種很古老的疾病，俗稱“大脖子病”，人們已相當熟悉。但大多數人并不了解，飲食中的高碘也會引起甲狀腺腫，這就是高碘性甲狀腺腫。在生理衛(wèi)生的教學中，我們發(fā)現一些教師在談到甲狀腺腫的防治時，常常不加區(qū)分地強調要多吃海帶等含碘豐富的食物，其實這種看法是很不全面的。
甲狀腺腫主要分地方性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫兩種。患者的癥狀雖均有甲狀腺腫，但期發(fā)病原因恰恰相反。對于地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因及其防治，現行生理衛(wèi)生教材已作了較詳細地介紹，在此不再贅述。本文僅就碘性甲狀腺腫及其防治作簡要介紹。
高碘性甲狀腺腫，尤其是地方性高碘甲狀腺腫，是近十多年來新發(fā)現的一個病種。此病最早發(fā)現在日本北海道沿海地區(qū)居民中流行。近年來，我國沿海和內陸低洼鹽堿地帶也不斷有類似報道，有些病區(qū)（如河北、山東）則位于油田地帶。調查表明，過量的碘是造成這種甲狀腺腫流行的主要原因。關于發(fā)病機理，目前認為：在高碘環(huán)境下，機體為盡可能多的貯蓄碘，便把碘合成膠體（無機碘在體內不能貯存）貯蓄在甲狀腺濾泡腔內。當這種膠質堆積時就會引起甲狀腺顯著增大，即高碘性甲狀腺腫。此病發(fā)病率女性高于男性，發(fā)病率高峰在11歲～25歲間。服用過多的含碘藥物也會引起高碘性甲狀腺腫。得了甲狀腺腫后，一般停用含碘飲食幾周到幾個月，腫塊多可顯著縮小或痊愈。在預防方面，首先要查明攜帶高碘的媒介，根據當地條件采取相應的除碘措施。
高碘性甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫，二者甲狀腺均為雙側彌漫性腫大，患者本人多無自覺癥狀，突出的特點僅是“脖子粗”，憑外觀很難區(qū)分。除此之外，甲亢等其它甲狀腺疾病也有甲狀腺腫大。因此，患有甲狀腺腫大的病人，不能盲目加碘，而應趕快就醫(yī)，對癥治療；否則，就有可能造成相反的結果。
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