骨髓癆性貧血
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骨髓癆性貧血是由于異?；蚍窃煅?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="細胞">細胞浸潤和替代正常骨髓而引起的貧血。此類貧血的特點為血涂片上出現(xiàn)正常色素，大小不均的紅細胞，并見異形紅細胞和有核紅細胞，亦可見未成熟的粒細胞。當(dāng)骨髓被浸潤性癌腫，肉芽腫性或脂質(zhì)沉積病變所取代或骨髓纖維變性時可發(fā)生上述變化。
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骨髓癆性貧血的病因
曾有假設(shè)認為本貧血是有功能的造血組織數(shù)量減少的結(jié)果。與基本疾病有關(guān)的代謝缺陷，以及某些病例中出現(xiàn)的吞噬紅細胞作用等其他因素亦曾考慮與發(fā)病有關(guān)，然而從未被證實。
最常見的原因就是癌腫從原發(fā)部位向骨髓轉(zhuǎn)移(較常見的原發(fā)部位是乳腺，前列腺，較少的是腎，肺，腎上腺或甲狀腺)。骨髓增生性疾病(如晚期真紅，慢粒白血病，骨髓纖維化)亦可見骨髓癆性貧血。在所有這些病例中都可見到骨髓纖維化，然而真正的骨髓纖維化是在干細胞缺陷時纖維對其他髓內(nèi)造血損傷的反應(yīng)。在兒童，引起本病的一種罕見原因為Albers-Schnberg病。
骨髓癆性貧血的癥狀
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。
骨髓癆性貧血的診斷
骨髓癆性貧血的檢查化驗
貧血通常為中度嚴(yán)重，特點為正細胞性，但也可能呈稍大細胞性。紅細胞造血測定結(jié)果正常，或在某些病例可增高。紅細胞的壽命常縮短。在形態(tài)上，大小和外形的差異都很大;外周血有核紅細胞(大多數(shù)為幼紅細胞)和未成熟白細胞多見。幼白紅細胞增多是用來指此類細胞的出現(xiàn)，既可能是骨髓竇狀隙破裂造成的較不成熟細胞的釋放，亦可能是髓外造血所致。常存在中幼紅細胞增多癥和網(wǎng)織紅細胞增多癥。網(wǎng)織紅細胞增多癥可能是骨髓或髓外部位的網(wǎng)織細胞過早地被釋放所造成的，未必是血細胞再生增加的標(biāo)志。白細胞計數(shù)可正常，減少或增高。血小板計數(shù)常低，而且可能見到巨大的畸形血小板。
使用示蹤鐵進行動力學(xué)研究可顯示肝脾中的造血活性。骨髓常干抽，檢查結(jié)果因基本疾病而異。通常需進行骨髓環(huán)鉆活檢來確定診斷。
X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨的病變(骨髓硬化癥)表現(xiàn)為持久不變的骨髓纖維化或其他的骨質(zhì)改變(即腫瘤的造骨和溶骨性病變)。這些發(fā)現(xiàn)可提示貧血發(fā)生的原因。
骨髓癆性貧血的鑒別診斷
主要是和其他原因?qū)е碌?a href="/w/%E8%B4%AB%E8%A1%80" title="貧血">貧血相鑒別。
骨髓癆性貧血的并發(fā)癥
本病常見的并發(fā)癥是兒童體格發(fā)育受限制。
骨髓癆性貧血的預(yù)防和治療方法
預(yù)防本病的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)和早治療原發(fā)病。
骨髓癆性貧血的西醫(yī)治療
治療基本的疾病。特發(fā)性病例采用支持療法。如果貧血引起心血管癥狀，宜輸血。在原發(fā)性骨髓纖維化使用紅細胞生成素，雄激素和皮質(zhì)激素，以期增加紅細胞生成或減少其破壞，但療效有限。羥基脲(500mg/d或隔日)在大多數(shù)病例起到縮小脾臟和增高紅細胞數(shù)，然而需6~12個月奏效。
骨髓癆性貧血吃什么好？
骨髓癆性貧血的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)
1、血糯紅棗粥
做法：將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖，一起熬煮成粥即可。
做法：將桂圓二十個、蓮子五十個，加適量清水，煮至蓮子軟熟即可。
3、龍眼粥
4、豬肝湯
做法：豬乾洗凈，切薄片。滾水中放入姜絲、豬肝片，稍滾一會兒，再加入蔥段、酒，以鹽調(diào)味后即可食用。
5、羊骨粥
做法：先將新鮮羊骨捶碎，加水煎湯，棄骨，以湯代水煮粥。粥成加入蔥、姜、鹽等調(diào)味后，食用。
做法：先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃肉一百五十克共搗細末，再加入桂圓肉五十克、適 量冰糖，一起隔水蒸二小時即可。每次加熱吃食二匙。
骨髓癆性貧血患者吃什么對身體好?
1、 飲食中應(yīng)注意高蛋白、維生素B族和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。
3、 還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品。
4、 多吃些含鐵高的蔬菜，多吃魚類海產(chǎn)品。
5、 多吃含維生素E的食物。
骨髓癆性貧血患者吃什么對身體不好?
盡量少喝茶。
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