骨良性纖維組織細(xì)胞瘤
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與骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤相對(duì)應(yīng)，有骨良性纖維組織細(xì)胞瘤(benign fibrous histiocytoma of bone，BFH)，BFH與非骨化性纖維瘤(nonossifying fibroma，NOF)及干骺端纖維性缺陷(metaphysial fibrous defect，MFD)三者在組織形態(tài)上相似，有時(shí)把其列為同一種疾病，使三病在名稱上較為混亂。
目錄 |
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤的組織學(xué)特征主要為漩渦狀或輪輻狀排列的纖維組織和吞噬了脂質(zhì)和含鐵血黃素的組織細(xì)胞即泡沫細(xì)胞。有不同數(shù)量膠原纖維和纖維母細(xì)胞，膠原纖維與纖維母細(xì)胞的比例在不同病例或不同部位而異，梭形纖維母細(xì)胞被稱為兼性纖維母細(xì)胞(facultative fibroblast)有轉(zhuǎn)變成組織細(xì)胞的能力，組織細(xì)胞轉(zhuǎn)變成的泡沫細(xì)胞成灶狀分布，成團(tuán)泡沫細(xì)胞在視野中顯得很突出，有以上兩種成分存在，診斷就可確立。此外，還可見(jiàn)到多核巨細(xì)胞與淋巴細(xì)胞等。
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的癥狀
臨床癥狀輕微以隱痛為主，肢體外形腫脹，易被發(fā)現(xiàn)，較深層部位的腫瘤體征就不明顯，也可因病理性骨折首診，占16%。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及典型的X線照片，診斷并不困難。
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的診斷
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的檢查化驗(yàn)
自X線片見(jiàn)到病變多在長(zhǎng)骨距骺板3～5cm處，少數(shù)更擴(kuò)向近骨干，常偏心生長(zhǎng)，病變使原有骨小梁破壞呈透亮狀，髓腔內(nèi)腫瘤向骨皮質(zhì)壓迫，使擴(kuò)張、變薄及硬化，病變范圍界限清楚，內(nèi)可有分房，病灶縱軸常與長(zhǎng)骨一致，若合并病理性骨折，能見(jiàn)到骨膜反應(yīng)。本病X線片上的表現(xiàn)比較典型，如臨床醫(yī)師對(duì)本病有足夠認(rèn)識(shí)，診斷并不困難(圖1)。
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的鑒別診斷
應(yīng)注意與骨囊腫(單房或多房)、纖維性骨皮質(zhì)缺損和骨纖維異常增殖癥相鑒別。
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的并發(fā)癥
有時(shí)可并發(fā)病理性骨折。
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的預(yù)防和治療方法
(一)治療
本瘤為良性腫瘤，發(fā)展緩慢，在確診后應(yīng)及時(shí)作局部刮除清理干凈再植以小骨塊可望愈合，少有復(fù)發(fā)，預(yù)后良好，病變?cè)?a href="/w/%E8%85%93%E9%AA%A8" title="腓骨">腓骨或髂骨等部位可作局部切除術(shù)。
(二)預(yù)后
少有復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。
參看
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