骨氣臌

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手部掌、指骨結(jié)核是結(jié)核桿菌浸入掌、指髓腔內(nèi)所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質(zhì)變薄、膨脹。結(jié)核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨干壞死分離。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供應(yīng)早期受障礙、骨干壞死分離或發(fā)生病理性骨折、使患指縮短。 本病比較常見,病人多為10歲以下兒童,且為多發(fā)性。本病早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物及患指固定等(骨干病變愈合力較強(qiáng)、一般可采用非手術(shù)療法)療效顯著。

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骨氣臌的原因

該病主要繼發(fā)于原發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致。手部掌、指骨結(jié)核是結(jié)核桿菌浸入掌、指髓腔內(nèi)所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質(zhì)變薄、膨脹。結(jié)核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨干壞死分離。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供應(yīng)早期受障礙、骨干壞死分離或發(fā)生病理性骨折、使患指縮短。

骨氣臌的診斷

1.有結(jié)核病史;

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形;

3.X線拍片顯示:患指骨質(zhì)有破壞等。

骨氣臌的鑒別診斷

手與手指脹滿感喙突胸小肌綜合征會出現(xiàn)手與手指脹滿感,前臂手指有麻木及麻刺感。

手指尖痛或觸痛:是外周神經(jīng)病綜合征或者腸病性肢皮炎臨床表現(xiàn)。趾痛,肢端感覺異常,腿足協(xié)調(diào)不良,手指尖痛或觸痛,痛覺過敏/局限性肢體痛,腿痛,多動腿,感覺遲鈍,感覺異常,手指麻木。

1.有結(jié)核病史;

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形;

3.X線拍片顯示:患指骨質(zhì)有破壞等。

骨氣臌的治療和預(yù)防方法

該病主要繼發(fā)于原發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致。因此預(yù)防及徹底治療原發(fā)活動性病源是關(guān)鍵。并發(fā)癥竇道、繼發(fā)感染、病理脫位等、無疑使愈合趨向不良。由于抗癆藥物的應(yīng)用、早期手術(shù)處理病源等處理,關(guān)節(jié)功能可得到不同程度的保存。

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