骨外軟骨肉瘤是軟組織發(fā)生的軟骨肉瘤?？煞譃檎骋盒停g葉型及分化型，由于分化型很少見(jiàn)，在此只介紹骨外粘液型軟骨肉瘤。 【治療措施】 1.骨外粘液型軟骨肉瘤 行腫瘤根治性切除，由于此腫瘤生長(zhǎng)較緩慢，預(yù)后多良好。也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤 局部廣泛切除，由于肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，預(yù)后不良。 【病理改變】 1.骨外粘液型軟骨肉瘤（1）肉眼所見(jiàn) 腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀，包膜完整，切面分葉狀，粘膠樣，可有出血，囊變區(qū)。（2）鏡下所見(jiàn) 細(xì)胞呈小葉狀分布，在各小葉豐富的粘液狀基質(zhì)中，小型腫瘤細(xì)胞呈索狀排列，可見(jiàn)到軟骨母細(xì)胞，細(xì)胞嗜酸性并且有空泡狀的細(xì)胞及小的濃染細(xì)胞核。 2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤 （1）肉眼所見(jiàn) 腫瘤較大，多結(jié)節(jié)狀，切面灰白色魚(yú)肉狀，可有散在的小的軟骨樣組織。（2）鏡下所見(jiàn) 腫瘤由未分化的間葉細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞呈紡錘形，核濃染，細(xì)胞質(zhì)少，可見(jiàn)到分化好的島狀的軟骨組織，軟骨中心可有鈣化。 【臨床表現(xiàn)】 1.骨外粘液型軟骨肉瘤 多數(shù)發(fā)生在中年，平均年齡50歲左右，男多于女，大腿和膝關(guān)節(jié)上下多見(jiàn)，一般在肌肉深層為多。 2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤 好發(fā)15～35歲的年輕女性，頭頸部多見(jiàn)，另外四肢、后腹膜也可發(fā)生。 【鑒別診斷】 1.骨外粘液型軟骨肉瘤 要和粘液型脂肪肉瘤，粘液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤鑒別。 2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤 要與滑膜肉瘤鑒別。
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