馬桑果中毒
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馬桑(coriaria sinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等，為?？浦参铮L于山坡或山溝中，我國南方各省多見。有劇毒，因外形似桑葚，常被當(dāng)作桑葚被兒童采摘誤食而中毒，中毒嚴重者甚至引起死亡。
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馬桑果中毒的病因
馬桑果因外形似桑葚，所以常被當(dāng)作桑葚而誤食，許多小孩特別是農(nóng)村的小孩在外玩耍時因采食而引起中毒。
致病成分：馬桑果實內(nèi)含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等。
致病機制：馬桑果實毒素的毒理與印防己毒相似，且更為強烈，它通過刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒癥狀，肺、肝、心、腎等臟器亦可受累。
馬桑果中毒的癥狀
1.消化系統(tǒng)癥狀 惡心、嘔吐、上腹部隱痛常在食用馬桑果后0.5～4小時內(nèi)出現(xiàn)，嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕者表現(xiàn)為頭昏、乏力，伴有出汗、流涎;重者神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴大，驚厥，反復(fù)頻繁抽搐或強直性抽搐，抽搐時口唇、肢端發(fā)紺，大小便失禁;危重者出現(xiàn)口吐白沫、昏迷、對光反應(yīng)消失、呼吸衰竭以至呼吸停止。病人在發(fā)病后期還可有言語障礙、發(fā)呆等癥狀。
3.其他 中毒患者還可表現(xiàn)出發(fā)熱、心率不齊、呼吸節(jié)律改變等。
馬桑果中毒的診斷
馬桑果中毒的檢查化驗
本病一般是因誤食引起的急性中毒，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)給予催吐、洗胃的急救措施，等病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
馬桑果中毒的鑒別診斷
本病需要與能引起消化道癥狀和中樞神經(jīng)癥狀的其他有毒野果中毒相鑒別。通過詢問采食野果史排除其他毒性野果致病，或通過病人含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水的嘔吐物課做出鑒別判斷。
馬桑果中毒的并發(fā)癥
并發(fā)癥少見。
馬桑果中毒的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：到郊外游玩，尤其是無辨別能力的兒童，不要采食外形似桑葚的野果和不認識的野果、野菜，避免誤食有毒食物引起中毒。
馬桑果中毒的西醫(yī)治療
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 在患兒尚未發(fā)生頻繁嘔吐時，應(yīng)立即催吐，并用1∶2000～1∶5000高錳酸鉀溶液進行洗胃，必要時進行洗腸，或加用鹽類瀉藥促使毒物加快排出。
2.輸液 靜脈輸葡萄糖鹽水可促進毒物排泄并糾正水和電解質(zhì)的紊亂，但補液不可過多，以防加重腦水腫，引起死亡;有明顯酸中毒者，適當(dāng)補充堿性液體。
3.對癥治療 可用安定、水合氯醛或阿米妥鈉、硫噴妥鈉等速效巴比妥類藥物治療驚厥，必要時吸入少量乙醚以達到迅速制止驚厥癥狀，以免因呼吸肌強直而致呼吸停止過久，導(dǎo)致死亡。應(yīng)用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等治療心臟搏動緩慢或有虛脫，同時給氧。
近有報道用亞甲藍(美藍)1～2mg/kg，以25%～50%葡萄糖溶液20～40ml稀釋后靜注可有效緩解馬桑果中毒癥狀，使中毒患兒抽搐停止，昏迷者于4～6小時蘇醒，且無后遺癥。
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