預(yù)防醫(yī)學(xué)/媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播
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作為傳染病傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物甚多,有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。由于傳播疾病的種類和方式不同又可分為兩大類:
1.機(jī)械性傳播 節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后,病原體在它的體表或體內(nèi)均不繁殖,一般能存活2~5天。當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí),通過接觸、反吐或隨同它們的糞便將病原體排出體外而污染食品等,當(dāng)人們食用這類食品后被感染。例如蒼蠅能通過這種方式傳播傷寒、細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病。
2.生物性傳播 吸血節(jié)肢動(dòng)物呆咬處于菌血癥、立克次體血癥或病毒血癥時(shí)的宿主,使病原體隨著宿主的血液進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物的腸腔,使腸細(xì)胞或其他器官造成感染,病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行繁殖,然后再通過節(jié)肢動(dòng)物的唾液、嘔吐物或糞便進(jìn)入易感機(jī)體。病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成生活周期中某些階段后始具有傳染性,其所需要時(shí)間稱外潛伏期(extrinsic incubation period)。外潛伏期長(zhǎng)短常受氣溫等自然因素的影響。
經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病為數(shù)極多,例如鼠疫、斑疹傷寒、瘧疾、絳蟲病等。還包括大約200種以上的蟲媒病毒性疾病。經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的主要傳染病見表6-2。
表6-2 吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的主要疾病舉例
| 節(jié)肢動(dòng)物 | 病 種 |
| 蚊 | 瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、黃熱病、登革病 |
| 白蛉 | 黑熱病、皮膚利什曼病 |
| 蚤 | 鼠疫、鼠型斑疹傷寒 |
| 虱 | 回歸熱、虱傳斑疹傷寒 |
| 蜱 | 森林腦炎、蜱傳回歸熱、蜱傳斑疹熱、Q熱、兔熱病 |
| 恙螨 | 恙蟲病 |
吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播傳染病的流行特征:
(1)有一定地區(qū)性,病例分布與媒介昆蟲的分布一致。
(2)有明顯的季節(jié)性,病例季節(jié)性升高與媒介昆蟲繁殖活動(dòng)的季節(jié)一致或稍后。
(3)某些傳染病具有職業(yè)特點(diǎn),如森林腦炎多見于伐木工人及野外作業(yè)的工人。
(4)發(fā)病有年齡特點(diǎn),老疫區(qū)病例多見于兒童,新疫區(qū)病例無年齡差異。
(5)人與人之間一般不直接傳播。
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