頂葉癲癇
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頂葉癲癇(parietal lobus epilepsy)以感覺發(fā)作為主，繼發(fā)全身性發(fā)作，如癇性放電超出頂葉常表現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。
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頂葉癲癇的病因
1)原發(fā)性：伴頂葉誘發(fā)棘波的兒童良性癲癇，認(rèn)為很可能是兒童良性中央回癲癇的變異型。
2)癥狀性：最常見的原因是占位性病變，頂葉起始的發(fā)作63%與腫瘤有關(guān)，最常見的是星形細(xì)胞瘤，其次為腦膜瘤，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，血管瘤和轉(zhuǎn)移癌，其他為產(chǎn)傷、炎癥后疤痕、腦血管病，另有20%原因不明。
頂葉癲癇的癥狀
本綜合征常表現(xiàn)針刺感、觸電感，可如Jackson發(fā)作向鄰近擴(kuò)展。因皮質(zhì)代表區(qū)手、面、口所占面積大，臨床常見手、臂及面部感覺異常，舌部發(fā)冷感，也可有身體一部分消失感、半身無知覺等陰性現(xiàn)象。
頂葉發(fā)作可有視幻覺和視錯(cuò)覺，視物變大、變小或視物變遠(yuǎn)、形象扭曲等，可有語言困難。
頂葉下外側(cè)受累常表現(xiàn)腹部下沉感、悶塞、惡心，可有燒灼感。
下頂葉發(fā)作表現(xiàn)眩暈或空間失定向，旁中央小葉受累出現(xiàn)外生殖器及下肢感覺異常，以及旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。
頂葉島蓋部發(fā)作可出現(xiàn)酸和苦味感覺。EEG可見局灶性尖波放電。
頂葉癲癇的診斷
頂葉癲癇的檢查化驗(yàn)
1.血、尿、大便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)(鈣、磷)測定。
2.腦脊液檢查。
3.腦電圖檢查 不同類型可有不同特征。
4.神經(jīng)影像學(xué)檢查 CT、MRI檢查對原發(fā)病因診斷有重要意義。
頂葉癲癇的鑒別診斷
(1)顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)：可為單純部分性或復(fù)雜部分性發(fā)作，有時(shí)繼發(fā)全面性發(fā)作。多在兒童或青少年期發(fā)病，常有熱性驚厥史或癲癇家族史。表現(xiàn)精神癥狀如幻覺和錯(cuò)覺，嗅覺和聽覺異常，情緒改變和自主神經(jīng)癥狀等，發(fā)作后意識模糊，對發(fā)作無記憶。如發(fā)作時(shí)出現(xiàn)語言障礙提示病灶可能在非優(yōu)勢半球，發(fā)作后出現(xiàn)語言障礙病灶可能在優(yōu)勢半球，對顳葉癲癇定位有參考價(jià)值。
(2)額葉癲癇：額葉癲癇 (frontal lobe epilepsy)可表現(xiàn)單純部分性、復(fù)雜部分性或繼發(fā)全身性發(fā)作，可合并其他發(fā)作形式。每天發(fā)作10余次，持續(xù)時(shí)間短(0.5～1min)，通常無發(fā)作后狀態(tài)。發(fā)作類型因病灶部位不同，但因發(fā)作可迅速波及其他部位，故僅憑臨床癥狀難以區(qū)分。
(3)枕葉癲癇：枕葉癲癇 (occipital lobus epilepsy)通常為單純部分性發(fā)作及繼發(fā)全身性發(fā)作，可伴偏頭痛，如癇性放電超出枕葉可出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。主要表現(xiàn)視覺發(fā)作，如盲點(diǎn)、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，運(yùn)動(dòng)發(fā)作可為強(qiáng)直或陣攣性眼或頭眼向?qū)?cè)偏斜，眼球陣攣或眼球運(yùn)動(dòng)偏斜，眼瞼跳動(dòng)等，可有身體擺動(dòng)感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。
頂葉癲癇的預(yù)防和治療方法
一是著眼于病因，預(yù)防癲癇的發(fā)生;
二是控制發(fā)作;
三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
頂葉癲癇的西醫(yī)治療
常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨(dú)或聯(lián)合使用，當(dāng)藥物治療無效時(shí)考慮手術(shù)治療。目前還沒有足夠的資料說明頂葉癲癇對抗癲癇藥物的療效是否與起始于其他腦葉的癲癇存在差異。
手術(shù)治療可以行病灶切除術(shù)， 手術(shù)治療可以行病灶切除術(shù)，致癇區(qū)多 灶性軟膜下橫切術(shù)或兩者之結(jié)合。 灶性軟膜下橫切術(shù)或兩者之結(jié)合。
頂葉癲癇的護(hù)理
l、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲酰持續(xù)狀態(tài)。
3、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，起居有規(guī)律，忌煙酒等刺激食物。
4、嚴(yán)禁開車、游泳、夜間獨(dú)自外出等活動(dòng)，如有發(fā)作預(yù)兆，應(yīng)立即臥倒，避免跌傷。
頂葉癲癇吃什么好？
1、某些礦物質(zhì)對部分患者有幫助，鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防驚厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。
3、應(yīng)吃家常便飯，而且食品應(yīng)多樣化，米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。
4、癲癇的初起多屬實(shí)證，身體壯實(shí)者，或?qū)?a href="/w/%E9%A3%8E%E7%97%B0%E5%A3%85%E7%9B%9B" title="風(fēng)痰壅盛">風(fēng)痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食米面、蔬菜。
5、病癥屬虛或體質(zhì)虛弱者，應(yīng)偏于滋補(bǔ)肝腎、健脾助運(yùn)、益氣血之食品?？啥喑允?a href="/w/%E7%8C%AA%E8%82%89" title="豬肉">豬肉、豬心、豬肝、動(dòng)物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。
6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通暢。
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