皮革胃
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皮革胃又稱為革囊胃, 是胃癌的一種類型。胃癌生長(zhǎng)方向并不是向胃腔內(nèi)突出 ,而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤(rùn)。最終使得胃黏膜皺襞消失 ,胃腔縮小 ,胃壁全層增厚、變硬 ,堅(jiān)如皮革 ,故而得名“皮革胃”。
“皮革胃”在進(jìn)展期胃癌大體形態(tài)分型中屬于 Borrmann 4 型 ,此型胃癌呈彌漫浸潤(rùn)型生長(zhǎng).由于腫瘤彌漫浸潤(rùn)胃壁全層 ,大多造成胃蠕動(dòng)減弱 ,胃腔縮小 ,胃壁變厚僵硬 ,病人癥狀主要表現(xiàn)為納差、早飽。但是腫瘤即使已經(jīng)深入肌層 ,胃腔內(nèi)病灶也可能并不明顯 ,所以胃鏡常常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶 ,造成漏診。如懷疑“皮革胃”者 ,行鋇餐檢查有助于明確診斷。
革囊胃(Linitis Plastica),又稱皮革胃,是由橫向浸潤(rùn)生長(zhǎng)的胃癌導(dǎo)致的一種胃部病態(tài)結(jié)構(gòu)變化。因其特征之一為胃壁變厚、僵硬,外觀類似皮革囊而得名。在進(jìn)展期胃癌的形態(tài)分型中,革囊胃見于Borrmann 4型(彌漫浸潤(rùn)型胃癌)。
革囊胃見于一些低分化胃癌,腫瘤向胃壁內(nèi)部浸潤(rùn)和彌漫生長(zhǎng)的情況。腫瘤可先后浸潤(rùn)黏膜下層、肌層和漿膜層。這類腫瘤沿胃壁生長(zhǎng),可造成整個(gè)胃壁受侵。受侵胃壁組織發(fā)生纖維化,黏膜皺襞消失,胃壁本身變厚變硬,并造成胃蠕動(dòng)減慢和胃腔縮小。
革囊胃病人可有食量差,易早飽等類似其他良性胃病的自覺癥狀,但也有時(shí)無自覺癥狀。因此其早期容易漏診,很多到確診的時(shí)候已經(jīng)屬于晚期胃癌。疑為革囊胃者,可以用鋇餐檢查來進(jìn)一步確診。
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