非特異性腦炎是指近年來國內(nèi)較多見的一組可能與感染有關(guān)的急性腦病綜合征。臨床上先后提出過散發(fā)性病毒性腦炎、非典型腦炎、急性播散性腦脊髓炎、急性脫髓鞘腦病等多種名稱。
多為急性或亞急性起病，疾病高峰的時間差異大，從1～2天至4～5個月不等。部分病人病前有上呼吸道或腸道感染癥狀。急性起病者常有頭痛，可伴腦膜刺激征。部分病例起病時可有輕度或中度發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神異常、意識障礙、癲癇發(fā)作和肢體癱瘓等腦彌漫性或局灶性腦損害的癥狀和體征。精神異常既可是首發(fā)癥狀，又可是其主要臨床表現(xiàn)，以精神運(yùn)動抑制癥狀如言語活動減少或緘默不語、精神淡漠、呆板、甚至不飲不食呈木僵狀態(tài)。尚可有視、聽幻覺，迫害妄想及蠟樣屈曲等。記憶，計算、理解能力的減退相當(dāng)常見。也有表現(xiàn)為精神運(yùn)動性興奮癥狀，躁動不眠、到處亂跑、欣快、言語活動增多、無故哭泣或傻笑等行為異常。常兼有兩類精神癥狀。多數(shù)病人在早期有陣發(fā)性定向障礙。意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、神志恍惚、意識模糊、昏迷、去皮質(zhì)狀態(tài)等；有的病人可意識清醒而大小便失禁。癲癇發(fā)作相當(dāng)常見，以全身發(fā)作最多，有的以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)肢體上運(yùn)動原性癱瘓，有舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)性斜頸、震顫等各種不隨意運(yùn)動。顱神經(jīng)損害并不少見如眼球運(yùn)動障礙、面肌癱瘓，吞咽困難，舌下神經(jīng)麻痹等。植物神經(jīng)癥狀以多汗為常見，反復(fù)全身濕透伴有臉面潮紅、呼吸增快等。其他如失語、視乳頭水腫、瞳孔異常、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和感覺障礙等都可見及。
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