鎖合畸形
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鎖合畸形:鎖合是后牙的一種錯合畸形,上頜個別后牙或多數后牙被鎖結在下后牙的頰側,或是下頜個別后牙或多數后牙被鎖在結在上后牙的頰側,為鎖合畸形。
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鎖合畸形的原因
1.個別牙鎖合可因個別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常,錯位萌出而造成鎖合。上下第二恒磨牙的個別牙的正鎖合較為常見,大多由于頜弓長度發(fā)育不夠,間隙不足所致。
2.單側多數后牙正鎖合常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失,不得不用對側后牙咀嚼,日久廢用側易形成深覆蓋,由深覆蓋再發(fā)展而成為多數后牙正鎖合。
鎖合畸形的診斷
分為正鎖合及反鎖合
1.正鎖合 是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1A)。個別后牙正鎖合及單側多數后牙的正鎖合在臨床較為多見。

A.一側后牙正鎖合 B.一側后牙反鎖合
圖1 鎖合
2.反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。
1.由于正鎖合的鎖結關系,影響下頜的側向運動,只能用非鎖合側的后牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。
2.由于鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發(fā)育不對稱和顏面不對稱畸形。
3.由于鎖合,易誘發(fā)顳下頜關節(jié)疾患。
鎖合畸形的鑒別診斷
牙齒結構異常:指牙齒發(fā)育期間,在牙基質形成或基質鈣化時,受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常,并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡.
牙齒異常:牙齒的形態(tài)和大小,如同身體形貌一樣,受遺傳因素的影響,其作用方式,目前還不明了.少數在環(huán)境因素的影響下,如機械壓力,也可以造成牙齒形態(tài)的變異.常見的牙齒形態(tài)異常有以下幾種:畸形牙尖,畸形牙窩,雙牙畸形,小牙畸形,彎曲牙等。
牙齒萌出異常:多見于恒牙,因為恒牙受乳牙疾患的影響較多,如乳牙滯留或早失,外傷等.常見萌出異常有:牙齒早萌,萌出困難和異位萌出.
牙齒數目不足:人類正常牙齒數目是乳牙20顆,恒牙28—32顆.牙齒數目異常表現(xiàn)為牙齒數目不足或數目過多. 牙齒數目不足又稱先天性缺牙,有個別缺牙,部分缺牙和全口缺牙.
分為正鎖合及反鎖合
1.正鎖合 是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1A)。個別后牙正鎖合及單側多數后牙的正鎖合在臨床較為多見。

A.一側后牙正鎖合 B.一側后牙反鎖合
圖1 鎖合
2.反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。
鎖合畸形多見于恒牙合,少見于乳牙合。
1.由于正鎖合的鎖結關系,影響下頜的側向運動,只能用非鎖合側的后牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。
2.由于鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發(fā)育不對稱和顏面不對稱畸形。
3.由于鎖合,易誘發(fā)顳下頜關節(jié)疾患。
鎖合畸形的治療和預防方法
牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其余大部分是后天環(huán)境造成的。據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養(yǎng),增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養(yǎng),使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協(xié)調發(fā)育。兒童時期是孩子生長發(fā)育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養(yǎng),還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。
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