都可喜
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都可喜是阿米三嗪（almitrine）與蘿巴新（Raubasine）按一定比例的混合制劑，由法國施維雅（Servier）公司合成、生產，于1978年上市。1988年，經衛(wèi)生部批準在中國上市。由此可見，在中國，該藥已用了近20個年頭。阿米三嗪是一種周圍化學受體激動劑，可提高動脈氧分壓、血氧飽和度及腦組織內氧分壓；蘿巴新是一種抗α-腎上腺素制劑，可改善神經細胞內線粒體的呼吸作用及氧的利用能力。兩者合用有明顯的協同作用。都可喜的兩種成分口服吸收較好，但口服后吸收速率不等，阿米三嗪的血漿濃度在服藥后2-5小時達高峰，而蘿巴新只要1小時。在體內的清除半衰期蘿巴新約10小時，阿米三嗪則較慢，長達50小時，不過，并無積蓄作用。都可喜在肝臟代謝，由糞便排出。與多種藥物都沒有相互作用。都可喜在中國上市時的適應征為腦功能減退，涉及急性和慢性腦血管病。此外，也有保護缺血性內耳和視網膜小動脈疾患的作用?！ ?/p>
目錄 |
成分／劑型／包裝
每片片劑 阿米三嗪 almitrine 30mg, 蘿巴新 raubasine10mg
片劑 每盒30片
藥理作用
本藥能夠增加動脈血氧含量，可用于缺氧導致的各種癥狀。動物實驗中，服藥后大腦皮層氧組織壓力(PtO2)升高，腦組織氧利用增加，將腦細胞代謝改變?yōu)橛醒跬緩?，同時增加細胞能量潛勢。本藥對PaO2、PtO2、腦對氧的利用和腦電圖的作用，主要是由其活性成份阿米三嗪所致，作用的強度和持續(xù)時間則由蘿巴新所決定。在人體，臨床藥理方面有研究已肯定本藥可增加動脈血氧分壓(PaO2)和血氧飽和作用，提高血2-3二磷酸甘油酸鹽的水平，增加動脈血氧利用度，提高腦組織代謝。本藥的活性成分阿米三嗪能夠增加肺泡-毛細血管的氣體交換效率，從而改善血氣參數但并不改變通氣參數。采用電子和光子發(fā)射斷層掃描研究腦血管意外的康復病人，發(fā)現本藥能夠使灌注代謝比值達到最佳匹配并改善腦損傷者的灌注?！ ?/p>
適應證
大腦功能不全以智力損害為特征，（記憶力，注意力，障礙等），缺血性聽覺、前庭及視覺障礙，亦適用于腦血管意外后之功能恢復。
用量和用法
1片 bid，體重少于50 kg者1片 qd?！ ?/p>
禁忌證
避免與單胺氧化酶抑制劑同用
安全性
（一）臨床上都可喜很少有不良反應的報道，輕度胃腸反應的發(fā)生率約2％，表現往往為惡心、嘔吐、厭食、胃部不適、噯氣、燒心、腹脹和消化不良。更少見的有紅斑、過分出汗、困倦、乏力、頭痛、眩暈、尿頻、體重下降以及肢體的感覺異常等。
（二）據法國藥品監(jiān)控中心和有關部門收集并分析從1979年9月到2001年6月份可疑藥物不良反應報告，都可喜的總不良事件報告率極少，其不良反應多半是肢體的感覺異常和體重下降。
（三）實驗室檢查表明全血細胞計數、電解質、血糖、膽固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、尿素、轉氨酶、堿性磷酸酶等在服藥期間無任何變化。
不良反應
輕微消化系統(tǒng)紊亂。罕見失眠，心悸，驚恐，頭暈，體重下降?！ ?/p>
注意事項
都可喜不宜用于孕婦，尤其在前三月，除非醫(yī)生認為其治療價值超越潛在的危險。對高血壓病人，服用都可喜不能取代其它抗高血壓治療。避免與其它含阿米三嗪的藥物同服。都可喜長期治療時，下肢出現蟻走感，刺痛或麻木的報告極少，如出現，應停止都可喜治療?！ ?/p>
藥物過量
癥狀
蓄積中毒和意外大量服用時，可出現心動過速伴低血壓、呼吸急促伴呼吸性堿中毒?！ ?/p>
治療
總結
都可喜在中國已經應用了近20年久，其臨床療效得到了神經科、耳鼻喉科、眼科、高壓氧科等不同科室的肯定，且基礎研究也表明該藥對血液流變學、血管舒縮功能、缺氧狀態(tài)后的神經功能均有一定程度的康復作用；特別要指出的是在長期用藥期間并未發(fā)現有嚴重的不良反應。因此，可以說，都可喜是一個安全、有效的藥物。
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