過敏急救筆

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目錄 1 什么是過敏急救筆 2 過敏急救筆使用方法 3 過敏反應(yīng)治療 4 腎上腺素治療中的特別注意事項(xiàng) 5 參考

什么是過敏急救筆

過敏急救筆是一個(gè)一次性腎上腺素筆。在過敏緊急搶救中，注射預(yù)充式的單劑量腎上腺素。每支急救筆內(nèi)均配備針頭，使用后黑色針頭蓋會(huì)自動(dòng)套住針頭。

對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過過敏性休克的患兒，醫(yī)生一般會(huì)建議家長(zhǎng)或看護(hù)人為患者隨身攜帶腎上腺的注射劑(過敏急救筆)，以便危機(jī)發(fā)生時(shí)，可以隨時(shí)隨地為患兒進(jìn)行肌肉注射。

過敏急救筆使用方法

使用過敏急救筆，拯救過敏性休克患者。

1. 拔下筆蓋。
2. 將筆戳向患者的大腿，這時(shí)藏在筆管內(nèi)的針頭就會(huì)自動(dòng)彈出將急救藥劑注入患者體內(nèi)。注射完畢后，針尖可以自己彈回筆管內(nèi)，防止誤傷他人。
3. 使用過急救筆后，也一定要撥打120,將患者及時(shí)送醫(yī)，請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。

過敏反應(yīng)治療

建議及時(shí)于大腿前外側(cè)肌肉注射腎上腺素腎上腺素筆(過敏急救筆)作為治療過敏反應(yīng)的首選方法。腎上腺素對(duì)于全身性過敏反應(yīng)有效是由于其作用于α-1 ，β-1和β-2腎上腺素受體。α-1腎上腺素受體引起血管收縮，血管阻力增加。（腎上腺素引起骨骼肌血管舒張并由于心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)而增強(qiáng)心臟血液流動(dòng)）。這會(huì)升高血壓和減少呼吸道水腫。β-1腎上腺素受體的作用導(dǎo)致心率和心臟收縮力增加，從而增加心輸出量。β-2腎上腺素的作用導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和減少介質(zhì)的釋放。

腎上腺素治療中的特別注意事項(xiàng)

1. 患者體位：應(yīng)使過敏反應(yīng)患者處于仰臥位，下肢抬高。如果有呼吸窘迫征或嘔吐癥狀，應(yīng)該將患者置于舒適體位，并將下肢抬高。過敏反應(yīng)患者不應(yīng)突然坐下、站起，或處于直立位，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致空腔靜脈/空心室綜合征。這種綜合征患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)很高。
2. 呼吸窘迫：應(yīng)該給發(fā)生呼吸窘迫的所有患者和那些接受重復(fù)劑量的腎上腺素注射的患者經(jīng)面罩或口咽部氣道補(bǔ)充氧氣，流量在6-8升/分鐘。對(duì)那些伴發(fā)哮喘、慢性呼吸系統(tǒng)疾病或心血管疾病的過敏反應(yīng)患者也應(yīng)考慮補(bǔ)氧。如果可能的話，最好用脈搏-血氧儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度。
3. 低血壓和休克：在患過敏反應(yīng)期間，大量的液體可能離開病人的血液循環(huán)進(jìn)入間質(zhì)組織，因此，建議一旦需要補(bǔ)液，應(yīng)該快速靜脈滴注0.9％鹽水（等滲鹽水或生理鹽水）。應(yīng)根據(jù)血壓、心率和心功能、尿量決定滴注的速率。接受這種治療的所有患者應(yīng)監(jiān)測(cè)防止容量超負(fù)荷。

參考

1. 過敏反應(yīng)
2. 過敏性休克

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