達(dá)體朗
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藥品商品名稱 達(dá)體朗
藥品正式名稱 噻萘普汀片
藥品英文名稱 Tianepotine Tablets
化學(xué)結(jié)構(gòu)式
中國(guó)新藥網(wǎng) 020**8760*7619**
藥品規(guī)格 12.5mg/片；10片/盒
基本藥理 本品在人體對(duì)于抑郁有關(guān)的焦慮癥狀具有作用。
臨床用途 用于治療輕度、中度、重度抑郁癥。
給藥途徑及用量 每日三次，于早、中、晚三餐前服用。
70歲以上或腎功能衰竭患者劑量減半?！?/p>
注意事項(xiàng) 1.手術(shù)前24或48小時(shí)需停服本藥。
2.不要突然停藥，需在7至14天以上逐漸減量。
3.正服用MAOI類藥物，需停止MAOI類藥物二周，才可服用本藥。
4.妊娠、哺乳。不滿15歲兒童禁用。
【藥理作用】
噻奈普汀是抗抑郁藥。在動(dòng)物具有 ：增加海馬部位錐體細(xì)胞的自發(fā)性活動(dòng)，并加速其功能受抑制后的恢復(fù) ；增加大腦皮質(zhì)和海馬部位神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收作用。
噻奈普汀在人體特點(diǎn) ：
對(duì)心境紊亂有一定作用，作為抗抑郁藥的分類，本藥是介于鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥和興奮性抗抑制藥之間的一種。
對(duì)軀體不適，特別是對(duì)于焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適癥狀有明顯作用。
對(duì)酒精中毒病人在戒酒期間出現(xiàn)的人格和行為紊亂有一定作用。
噻奈普汀無(wú)下列不良作用 ：睡眠和警覺 ；心血管系統(tǒng) ；膽堿能系統(tǒng)（無(wú)抗膽堿能癥狀） ；藥物過癮。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
噻奈普汀鈉的消化道吸收迅速并完全。分布迅速，與蛋白結(jié)合水平高有關(guān)（約94%）。藥物分子在肝臟通過β-氧化作用和N-脫甲基過程被廣泛代謝。
噻奈普汀的清除特點(diǎn)是終末半衰期短，為2.5小時(shí)，只有極少量原型藥物通過腎臟排泄（8%），其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄。
老年人 ：對(duì)長(zhǎng)期服藥的老年病人（年齡超過70歲），進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究證實(shí)，清除半衰期增加1小時(shí)。
肝功能不全病人 ：研究表明慢性酒精中毒即使當(dāng)酒精中毒引起肝硬化時(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)未見改變。
腎功能不全病人 ：研究證明清除半衰期增加1小時(shí)。
【毒理研究】
急性、亞急性及長(zhǎng)期毒性試驗(yàn) ：生物學(xué)、肝功能、病理解剖學(xué)檢查未見改變。
生殖毒性及致畸胎試驗(yàn) ：噻奈普汀對(duì)接受治療的雙親代生殖能力及對(duì)胎兒及子代無(wú)影響。
致突變?cè)囼?yàn) ：噻奈普汀沒有致突變作用。
抑郁發(fā)作（即典型性）。
【用法用量】
推薦劑量是每日3次 ，1次片，于三餐（早、中、晚）前口服。
對(duì)于慢性酒精中毒病人，無(wú)論是否存在肝硬化，均無(wú)必要改變劑量。
對(duì)于超過70歲的病人，和存在腎功能不全的病人，劑量應(yīng)限制在每日片。
罕見，一般并不嚴(yán)重 ：上腹疼痛、腹痛、口干、厭食、惡心、嘔吐、便秘、脹氣 ；失眠、瞌睡、惡夢(mèng)、虛弱 ；心動(dòng)過速、期前收縮、心前區(qū)疼痛 ；眩暈、頭痛、暈厥、震顫、顏而潮紅 ；呼吸不暢、喉部堵塞感 ；肌痛、背痛。
【禁忌癥】
對(duì)本品或本品中任何成分過敏者 ；未滿15歲的兒童禁用 ；禁與MAOI（單胺氧化酶抑制劑）類藥物合用 ；在開始噻奈普汀治療前，必須停用MAOI類藥物2周。而本來(lái)服用噻奈普汀改為MAOI類藥物治療的病人，只需停服噻奈普汀24小時(shí)。
【注意事項(xiàng)】
帶有遺傳性自殺傾向的抑郁病人服用本藥時(shí)必須密切監(jiān)護(hù)，特別是在治療伊始。
如需進(jìn)行全身麻醉，應(yīng)告各麻醉師病人正在服用本藥，并在手術(shù)前24或48小時(shí)停藥。
需進(jìn)行急診手術(shù)時(shí)，可不必有停藥期，需進(jìn)行術(shù)前監(jiān)測(cè)。
與所有治療精神疾病藥物相同，如中斷治療，需逐漸減少劑量，時(shí)間為7-14天以上。
對(duì)駕車或操縱機(jī)器能力的影響 部分病人會(huì)出現(xiàn)警覺力下降。因此，司機(jī)或機(jī)器操縱者需注意服用本藥時(shí)易出現(xiàn)打瞌睡的危險(xiǎn)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠期 ：在動(dòng)物，研究發(fā)現(xiàn)本藥對(duì)生殖功能無(wú)不良影響，僅有極少數(shù)的藥物通過胎盤，未見胎兒體內(nèi)蓄積作用。因在人類尚無(wú)有關(guān)的臨床研究資料，可能發(fā)生的危險(xiǎn)尚未獲悉，因此妊娠期間避免服用本藥。
哺乳期 ：三環(huán)類抗抑郁藥可以分泌入乳汁，因此建議哺乳期婦女禁用。
【老年患者用藥】
年齡超過70歲的老年人長(zhǎng)期服用本藥，研究其藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)現(xiàn)其清除半衰期延長(zhǎng)1小時(shí)。年齡超過70歲和存在腎功能不全的病人，劑量限至每日片。
【藥物相互作用】
與非選擇性MAOI（單胺氧化酶抑制劑）類藥物合用 ：存在發(fā)生心血管病發(fā)作或陣發(fā)性高血壓、高熱、抽搐、死亡的危險(xiǎn)。
【藥物過量】
立即停止并密切監(jiān)護(hù)病人。治療 ：洗胃 ；心肺，代謝和腎功能監(jiān)測(cè) ；根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)癥治療，特別注意通氣，糾正代謝紊亂和腎功能障礙。
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