跖骨疲勞性骨折

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田徑運動員在奔跑時跖骨頭會產(chǎn)生很大的應(yīng)力,特別是第1,第2跖骨頭。而第2,第3,第4跖骨頭由于其干骺端較薄弱,容易造成骨折。危險因素包括弓形足,穿減振質(zhì)量差的鞋和骨質(zhì)疏松。

目錄

跖骨疲勞性骨折的病因

1、慢性損傷、長期集中的應(yīng)力是造成疲勞骨折的條件;

2、這種患者在拍X光片時發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者的第一跖骨發(fā)育短小,第二跖骨相對較長;另外臨床查體發(fā)現(xiàn)第一、二跖骨間骨結(jié)構(gòu)松動。這樣使足的負(fù)重點由第一跖骨頭轉(zhuǎn)移到第二跖骨頭,但是,第二跖骨干第一跖骨干纖細(xì),所以,容易發(fā)生疲勞性骨折。

跖骨疲勞性骨折的癥狀

患者長時間或劇烈運動后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來越早,越來越重,以致不能進(jìn)行運動,甚至躺在床上都會有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛.X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。

跖骨疲勞性骨折的診斷

跖骨疲勞性骨折的檢查化驗

拍患足正、斜位x線片,以確定診斷。

通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。

跖骨疲勞性骨折的鑒別診斷

疲勞骨折與外傷暴力相鑒別;

跖骨骨折跟骨骨折、趾骨骨折相鑒別。

跖骨疲勞性骨折的并發(fā)癥

有時可見跖骨脫位。

肌肉韌帶牽拉使斷端移位,治療時復(fù)位不好,會出現(xiàn)畸形。

跖骨疲勞性骨折的預(yù)防和治療方法

包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會引起肌肉萎縮和活動障礙,如果要用,一般也只用1~2周,骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復(fù)發(fā)性疲勞骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評估。

跖骨疲勞性骨折的護理

疲勞骨折的治療方法與外傷暴力引起的骨折相同:

早期采取牢固的外固定,配合康復(fù)性訓(xùn)練;

對那些較晚期的疲勞性骨折,因斷端已有增生硬化骨折愈合較困難,可以采取輔助的方法,促進(jìn)骨愈合。

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