語言治療
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語言治療是康復醫(yī)學的組成部分,是對各種語言障礙和交往障礙進行評價、治療和研究的學科?! ?/p>
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語言與言語
語言(Language)或言語(Speech)是人類交流思想的工具,在人們平時的交往中,語言和言語兩個詞往往混用,并不會影響意思的理解,但從語言病理學的角度,在它們的定義上往往有所區(qū)別。
語言是指人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng),人們通過應用這些符號達到交流的目的。語言包括對符號的運用(表達)和接受(理解)的能力,對文字語言符號的運用(書寫)和接受(閱讀)能力,以及姿勢語言和啞語。
語言障礙是指口語和非口語的過程中詞語應用出現(xiàn)障礙。代表性的語言障礙是腦卒中和腦外傷所致的失語癥的大腦功能發(fā)育不全所致的語言發(fā)育遲緩。
言語是音聲語言(口語)形成的機械過程。為使口語表達聲音響亮、發(fā)音清晰,需要有正常的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)和言語產(chǎn)生有關的神經(jīng)肌肉的活動。
言語障礙是指言語發(fā)音困難、嗓音產(chǎn)生困難、氣流中斷或者言語韻律出現(xiàn)困難。代表性的言語障礙為構(gòu)音障礙,臨床上最多見的構(gòu)音障礙是腦卒中、腦外傷、帕金森氏病等疾病所致的運動性構(gòu)音障礙。另外構(gòu)音器官異常所致的構(gòu)音障礙為器質(zhì)性構(gòu)音障礙,以腭裂為代表。
語言和言語的區(qū)分主要是為了語言治療人員能夠?qū)Ω鞣N語言和言語障礙正確理解和準確地制訂康復治療計劃?! ?/p>
語言治療的途徑
1.訓練和指導 是語言治療的中心,包括聽覺的活用、促進語言的理解、口語表達、恢復或改善構(gòu)音功能、提高言語清晰度等。指導主要包括對患者本人進行訓練指導,也包括對患者家屬進行指導,特別是對重癥患者的家屬和患兒的家長進行訓練和注意事項的指導。
2.手法介入 對一些言語障礙的患者可以利用傳統(tǒng)醫(yī)學的手法幫助改善與言語產(chǎn)生有關的運動功能受限,此方法適用于運動性構(gòu)音障礙,特別是重癥患者。也適用于重度神經(jīng)性吞咽障礙的患者。
3.輔助具 為了補償功能受限,有時需要裝配輔助具,如重度運動性構(gòu)音障礙腭咽肌閉合不會時,可以給患者戴上腭托,以改善鼻音化構(gòu)音。
4.替代方式 當重度言語障礙很難達到正常的交流水平時,就要考慮使用替代交流方式,如手勢、交流板和言語交流器等?! ?/p>
語言治療的基本過程
1.出示給患者事先準備好的刺激,比如圖片、文字或?qū)嵨锏取?/p>
2.若患者反應正確(正反應),告訴他回答正確(正強化)。
3.若患者反應不正確(錯誤反應),則告之錯誤(負強化)。
4.患者和治療師的努力,患者的正反應增多,并固定下來。
5.正反應固定下來以后,則向上移一階段的課題。
6.反復進行,當達到目標階段時結(jié)束。
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