表皮痣
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表皮痣(epidermal nevus)又稱疣狀表皮痣(verrucous epidermal nevi)是一種表皮呈疣狀增生的先天性限局性表皮發(fā)育異常。常見(jiàn)于出生時(shí)或兒童期，發(fā)病率約為新生兒的1/1000，皮損可自行消退，極罕見(jiàn)。
目錄 |
表皮痣的病因
(一)發(fā)病原因
可能與角質(zhì)形成細(xì)胞的突變有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
在患者的一些細(xì)胞系發(fā)現(xiàn)指示遺傳鑲嵌現(xiàn)象的染色體斷點(diǎn)。偶亦有報(bào)告呈家族性發(fā)病者。
表皮痣的癥狀
常見(jiàn)于出生時(shí)或兒童期，有些病例成人期皮損才表現(xiàn)明顯。發(fā)病率約為新生兒的1/1000，男女發(fā)病相等。皮損可分限局性和系統(tǒng)性。限局性線狀表皮痣為單個(gè)線狀皮損，由密集天鵝絨樣、顆粒狀或乳頭瘤樣丘疹，連續(xù)或間斷地排列成線條狀，境界清楚的斑塊。顏色呈正常膚色，淡紅，黃褐甚至黑色。發(fā)生于頭部、軀干或四肢，呈單側(cè)性縱行線狀排列;發(fā)生于軀干者呈橫行帶狀或旋渦狀排列。顏面受累時(shí)，口腔黏膜亦可受累。系統(tǒng)性表皮痣皮損與限局性相同，不同者皮損不只一條，而是許多條皮損平行排列，特別是位于軀干者，皮損位于一側(cè)，偶呈雙側(cè)對(duì)稱分布。此種廣泛性皮損易伴發(fā)骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起所謂“表皮痣綜合征”。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。侵犯甲皺襞時(shí)，可致復(fù)發(fā)性甲溝炎和甲板扭曲。皺褶部受累，皮損浸漬，產(chǎn)生臭味。極罕見(jiàn)情況下，皮損可自行消退。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，組織病理檢查即可診斷。
表皮痣的診斷
表皮痣的檢查化驗(yàn)
組織象類似于良性乳頭瘤，表現(xiàn)為角化過(guò)度、棘層肥厚、乳頭瘤樣增生和表皮突延長(zhǎng)，基層內(nèi)色素常增加。局限型的特征為致密的角化過(guò)度，棘層上、中部空泡形成和細(xì)胞內(nèi)、外大的透明角質(zhì)顆粒。炎癥型則常示表皮灶性角化不全，偶或棘層輕度海綿狀態(tài)。真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。就泛發(fā)型而言，大多數(shù)單側(cè)和部分雙側(cè)泛發(fā)的病變與局限型相同，大部分雙側(cè)和少數(shù)單側(cè)泛發(fā)的患者常示特殊的棘突松解性表皮角化過(guò)度，往往波及整個(gè)表皮。
表皮痣的鑒別診斷
表皮痣酷似其他慢性線狀損害，如Darier樣表皮痣，線狀汗孔角化病，皮脂腺痣，乳頭狀汗腺囊腺瘤痣，炎癥性線狀疣狀痣及線狀苔蘚，可根據(jù)臨床及組織病理加以區(qū)別。
表皮痣的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
表皮痣的西醫(yī)治療
較小皮損可切除皮損包括其下的真皮部，是最有效的方法，可避免復(fù)發(fā)。較大皮損可行刮術(shù)，化學(xué)剝皮法、激光、冷凍治療。面積大的系統(tǒng)性損害可試服阿維A酯(依曲替酯)，外用維A酸乳膏。
預(yù)后：極罕見(jiàn)情況下，皮損可自行消退。
表皮痣的護(hù)理
可能與角質(zhì)形成細(xì)胞的突變有關(guān)。常見(jiàn)于出生時(shí)或兒童期，發(fā)病率約為新生兒的1/1000，皮損可自行消退，極罕見(jiàn)。
表皮痣吃什么好？
暫無(wú)相關(guān)飲食信息。
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