營養(yǎng)學(xué)/營養(yǎng)與牙周病

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臨床營養(yǎng)學(xué)

營養(yǎng)與口腔疾病
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- 營養(yǎng)與口腔疾病章節(jié)參考文獻(xiàn)

牙周病是發(fā)生在牙周組織的慢性進(jìn)行性疾病，在發(fā)展過程中，逐漸破壞牙齒支持組織，牙齒動(dòng)搖，脫落、咀嚼機(jī)能喪失，牙周病中以中老年人較多。

35.3.1　牙周病的病因和發(fā)病機(jī)理

引起牙周病的因素很多，它是由于某些全身性疾病或代謝紊亂而影響到牙周組織細(xì)胞的機(jī)能和營養(yǎng)而產(chǎn)生牙周病變。所以牙周病變是全身疾患的局部表現(xiàn)，它的病因與營養(yǎng)有關(guān)：

（1）營養(yǎng)不足中度及嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏常常是產(chǎn)生牙周病的因素。例如壞血性齦炎，無機(jī)鹽缺乏性牙槽。當(dāng)食物中維生素C稍有缺乏時(shí)，組織的抵抗力下降，毛細(xì)血管的滲透性增加。營養(yǎng)不足不一定是進(jìn)食太少，而與食物的消化和代謝過程發(fā)生障礙有關(guān)：①食物中所含營養(yǎng)物質(zhì)缺乏某些成分，如在缺乏新鮮蔬菜水果地區(qū)食物中維生素C不足；②由于消化道的疾病，影響某些營養(yǎng)素的消化與吸收；③在人體某階段生理上的特殊需要，如妊娠、患病時(shí)需要增加維生素C。如果食物質(zhì)含量照常，也可出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的病變。④營養(yǎng)物質(zhì)在食物中含量是正常的，但進(jìn)入人體后的代謝有障礙。如鈣進(jìn)入消化道后，鈣以磷酸鹽的形態(tài)由腸吸收，吸收之后在骨齒組織中以磷酸鹽形態(tài)儲(chǔ)存，都需要維生素D參加，當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，即能引起鈣磷代謝障礙而發(fā)生不足現(xiàn)象。

（2）新陳代謝紊亂——糖代謝紊亂引起的糖尿病可引起牙周病，牙齒松動(dòng)，牙周膿腫。

（3）精神體質(zhì)因素——在長期神經(jīng)緊張的狀態(tài)下出現(xiàn)牙齦病變，嚴(yán)重的牙槽骨脫鈣或口腔粘膜、舌、唇的病變。

（4）其他——如惡病質(zhì)時(shí)出現(xiàn)牙齦出血，鉛中毒時(shí)在齦緣上形成鉛線?？谇恍l(wèi)生不良、食物嵌塞、牙垢堆積、不正確的刷牙方法，均對(duì)牙周病有影響。

祖國醫(yī)學(xué)對(duì)牙周病的病因也有較深的研究。概括有二：即火氣與腎虛。凡由于火氣引起的牙周病，其病在牙床肌肉間，或?yàn)?a href="/w/%E8%82%BF%E7%97%9B" title="腫痛">腫痛，或?yàn)?a href="/w/%E7%B3%9C%E7%83%82" title="糜爛">糜爛，或牙縫出血，皆病在經(jīng)絡(luò)，系由于美酒厚味，膏粱甘膩過多，以致濕熱蓄于腸胃而上壅于經(jīng)。凡于腎虛而引起的牙周病，其病不在經(jīng)而在臟。因?yàn)辇X為骨之余，而骨則主于腎，故曰腎衰則齒豁，精固則齒腎。其癥狀為齒脆不堅(jiān)，此種腎氣不足可能由于先天不足，也可后天傷耗。

35.3.2　牙周病的飲食防治

（1）過多的供應(yīng)與缺乏，都可引起機(jī)體的營養(yǎng)代謝的紊亂，各種營養(yǎng)素之間的分配比例要適當(dāng)。食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要稍多于正常人，攝取適量的氟化物，脂肪食物不宜過多。

（2）維生素A可以預(yù)防牙周病，加強(qiáng)釉質(zhì)的抵抗力，使牙周組織的上皮細(xì)胞活力增強(qiáng)。維生素B₁、B₂，菸堿酸也是牙周病防治中常需補(bǔ)充的維生素。維生素C與膠原的合成，以及牙本質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞的機(jī)能有關(guān)，對(duì)于牙齦牙槽骨和牙周膜，均有影響。

（3）中醫(yī)認(rèn)為牙周炎是由于火與腎虛二者引起，凡由火氣引起的牙周病，應(yīng)戒厚味，清火邪為主，可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病，應(yīng)以補(bǔ)腎為主?？捎酶哔|(zhì)量的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，多用奶類與貝殼類食品與新鮮的紅黃綠色蔬菜。如取鮮馬蘭頭四兩洗凈，放適量水煮爛，再用紗布絞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天為一療程，有消炎解毒功效。