營養(yǎng)學/成年人營養(yǎng)素的需要

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在人群中，不同的性別、年齡、體型、活動狀態(tài)和生活狀態(tài)，都會使其對營養(yǎng)素的需求存在著差異，就是在同一性別、年齡和狀態(tài)的不同個體之間，也會存在著若干差異，因為機體之間不僅可以存在著代謝過程的差異，同時機體對外界環(huán)境也有不同程度的適應能力等。

在各個年齡組織中，到了成人階段（一般是指從20～40歲），此時機體比其他年齡組相對講來要穩(wěn)定得多。各國的學者往往根據(jù)自己的國情，首先制訂本國人成人的營養(yǎng)素供應量，作為一個供給的參數(shù)，從而進一步制定其他年齡組及在不同生理狀態(tài)下的供給參數(shù)。在此，必須明確以下的兩個相互有關的概念：

（1）需要量（Requirements）:是指維持身體正常生理與生化平衡所必需的最低量，故有些人稱基本需要量或最低需要量。這個量大多是從少量人體或人體代謝物質(zhì)的測試而得到的。估計如果攝入低于這個量，將不能保持健康。

（2）供應量（Allowance0這個量是以需要量作為基礎，考慮到人體的個體差異，并照顧到群體中大多數(shù)，考慮為達到營養(yǎng)素的平衡，使需要要得到充分的滿足；考慮在特定時期中，人們的需要與實際的可能等而制定的各項營養(yǎng)素供給指標。這種供應量的制定主要有三個面的目的：即指導食物的生產(chǎn)、集體居民的計劃膳食與營養(yǎng)、膳食治療。供應量制定后不是不可以改變的，可以通過實踐的檢驗和營養(yǎng)科學的發(fā)展而作適當?shù)恼{(diào)整。一般供應量高于需要量，當人們的攝入量低于供應量時不一定就是不足，但可以說不夠安全。

中國生理科學會營養(yǎng)學會于1981年修訂營養(yǎng)供給量表（表8-1），表中對成年人提出了基本的指標。1988年又重修訂。

表8-1 每日膳食中營養(yǎng)素供給量

類別		能量（KJ）			蛋白質(zhì)（g）	鈣（mg）		鐵（mg）	維生素A（μg視黃醇當量）				硫胺素（mg）	核黃素（mg）	煙酸（mg）	抗壞血酸（mg0）		維生素D（μg）
嬰兒 （不分性別）	初生～6個月～12個月	504/kg體重 420/kg體重			2．0～4.0kg體重	400		10	200				0.4	0.4	4	30		10
兒童 （不分性別）	1歲以上	4620			40	600		1010	200				0.4	0.7	4	30		10
	2歲以上	5040			40	600		1010	300				0.7	0.7	7	30		10
	3歲以上	5880			45	800		10	400				0.7	0.7	7	35		10
	5歲以上	6720			50	800		10	500				0.8	0.8	8	40		10
	7歲以上	8400			60	800		10	1000				1.0	1.0	10	45		10
	10歲以上	9240			70	1000		12	1000				1.2	1.2	12	45		10
少年男子 （體重7kg） 體重53kg)	13歲以上	10080			80	1200		15	1000				1.4	1.4	114	50	10
	16歲以上	11760			90	1000		15	1000				1.6	1.6	18	60	10
少年女子 (體重45kg) (體重53kg)	13歲以上	9660			80	1200		18	1000				1.8	1.8	15	60	10
	16歲以上	10080			90	1000		18	1000				1.5	1.5	16	60	10
成年男子 （體重60kg）	18～40歲 極輕體力勞動	10080			70	600		12	1000				1.6	1.6	12	60	10
	輕體力勞動	10920			75	600	12		1000				1.2	1.2	13	60	10
	中等體力勞動	12600			80	600	12		1000				1.3	1.3	15	60	10
	重體力勞動	14280			90	600	12		1000				1.5	1.5	17	60	10
	極重體力勞動	16800			105	600	12			1000			1.7	1.7	20	60	10
成年女子 （53kg）	18～40歲 極輕體力勞動		9240	65		600	15			1000			2.0	2.0	11	60	10
	輕體力勞動	10080			70	600	15			1000			1.1	1.1	12	60	10
	中等體力勞動	11760			75	600	15			1000			1.2	1.2	14	80	10
	重體力勞動	13440			85	600	15			1000			1.4	1.4	16	80	10
	孕婦（第4～6個月）	+1260			+15	800	18				1200		1.6	1.6	18	100	10
	孕婦（第7～9個月）	+1260			+25	1500	18						1.8	1.8	18	80
	乳母	+1260			+25	2000	18						1.8	1.8	18	100

• 1μg視黃醇當量=1μg視黃醇或6μgβ-胡蘿卜素，1IU維生素A=0.3μg視黃醇。

（1）能量 成人的能量代謝與基礎代謝（年齡、氣候、體型、性別）、食物特殊動力作用以及勞動強度與勞動量大小有關。但人們每天內(nèi)能量消耗的大小主要受勞動量的影響。根據(jù)目前我國的情況，男性將勞動分為五個等級，供給自1000～1680kJ；女性分為四級，供給自9240～13440kJ。前者以身高170cm、體征60kg為標準，而后者以身高160cm，體重53kg為標準。并均允許這些數(shù)值有±的變動。其年齡亦在20～40歲范圍內(nèi)。此外，F(xiàn)AO/WHO專家委員會建議大于這個年齡范圍的可以酌情減去一定的比例，其中包括年齡在40～49歲范圍內(nèi)者，可按成人的能量供給值減5%，依同理，50～59歲范圍內(nèi)減10%，60～69歲減20%，而70歲以上可減30%。

在異常條件下，例如在疾病時，能量消耗會有明顯的改變，例如在發(fā)熱的狀態(tài)下，如體溫高到39℃ ，基礎代謝率可增高28%，這些將在本書有關章節(jié)中提到。

（2）蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)在機體代謝中受能量供給及機體生理狀態(tài)影響，同時也受食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量的影響。能為機體充分消化、吸收與利用的蛋白質(zhì)，往往為優(yōu)良的蛋白質(zhì)，它可以比其它蛋白質(zhì)以較少的量取得機體的氮平衡。根據(jù)我國目前的膳食以植物性食物為主，在混合膳食中取得蛋白質(zhì)這一情況和人體上進行的觀察，成人按每公斤體重1.2g的蛋白質(zhì)占總能量的10～14%，其中成年人約為10～12%。

（3）碳水化物和脂肪表8-1中未列這兩方面的內(nèi)容，但除蛋白質(zhì)以外，熱能的供給由碳水化物與脂肪提供，脂肪在能量中所占的比例，各種飲食習慣不一，為保證必需脂肪酸的供給，估計亞油酸所提供的能量要在總能量的1～2%時才可滿足人體的需要，此值在我國的膳食中是可以得到的，但脂肪占熱量的比例不宜過多，以30%以下為好。在一般情況下，碳水化物約在60～75%為宜，纖維素是人體不能消化吸收的碳水物，無生理功能但有利于大便暢通，但過多則會影響其它營養(yǎng)素的吸收。

（4）維生素　硫胺素、核黃素、尼克酸等隨熱量的供應量改變而定，按每4200kJ計，前二者為0.5mg，后者為5mg。食物蛋白中的色氨酸可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟峥怂幔烙嬅?0mg色氨酸相當于1mg尼克酸，這類水溶性維生素在加工中的影響應加考慮。

維生素A在表中同時列出視黃醇當量，我國目前維生素A來源主要是胡蘿卜素，其供應量為4mg.d^-1，估計胡蘿卜的吸收率為1/3，吸收后的一部分的轉(zhuǎn)化率僅1/2，故1μg胡蘿卜素相當于0.556IU的維生素A。為了避免上述二者的相混，修訂時改為視黃醇當量，1μg視黃醇當量為1μg視黃醇或6μgβ-胡蘿卜素，而1IU的維生素A相當于0.3μg視黃醇。成人供應量為1000μg視黃醇當量，亦即3300IU維生素A或6mg胡蘿卜素。

表中維生素D則是按照鈣化醇（維生素D₂）計，1μg鈣化醇相當于40IU維生素D。

其他維生素，礦物質(zhì)等，表中已列出成人的需要量，鐵的供應量女性較男性為高，主要是根據(jù)成年婦女在月經(jīng)周期的損失。

表中主要列出當前有可能和需要提及的營養(yǎng)素，不能理解為其它未提及的營養(yǎng)素不重要。同時，學會還對氨基酸和微量元素提出一個參考的數(shù)量或范圍（表8-2及8-3）。

供應量是計劃和衡量群 體膳食質(zhì)量的依據(jù)，在對群體進行膳食調(diào)查時，其結果如低于供應量，不一定表示人體的營養(yǎng)狀況不好，應具體分析。供應量應用于個體時，更應該注意這一點，并應避免調(diào)查中的抽樣誤差。

表8-2 氨酸需要量的估計值（每日每公斤體重）

	纈	亮	異亮	蘇	苯丙氨	色	蛋氨酸	賴	組
氨酸（mg	氨酸（mg）	氨酸（mg）	氨酸（mg）	氨酸（mg)	酸+酪	氨酸（mg）	胱氨酸（mg)	氨酸（mg)	氨酸(mg)
成年人	10	14	10	7	14	3.5	13	12	0
兒童（10～12歲）	33	45	30	35	27	4.0	27	60	0
嬰兒（初生～6月）	93	161	70	87	125	17.0	58	103	28

表8-3 每日膳食中微量元素和電解質(zhì)的安全和適宜的攝入量

年齡

鎂（mg）

碘（μg）

鋅（mg）

銅（mg）

錳（mg）

氟（mg）

鉻（mg）

硒（mg）

鉬（mg）

鈉（mg）

鉀（mg）

氯（mg）

嬰兒

初生～6個月

50

40

3

0.5～0.7

0.5～0.7

0.1～0.5

0.01～0.04

0.01～0.04

0.03～0.06

115～350

350～925

275～700

6～12個月

70

50

5

0.7～1.0

0.7～1.0

0.2～0.1

0.02～0.06

0.02～0.06

0.04～0.08

250～750

425～1275

400～1200

兒童

1歲以上

150

70

10

1.0～1.5

1.0～1.5

0.5～1.5

0.02～0.08

0.02～0.06

0.05～0.1

325～975

550～1650

500～1500

4歲以上

200

90

10

1.5～2.0

1.5～2.0

1.0～2.5

0.03～0.12

0.03～0.12

0.06～0.15

450～1350

775～2325

700～2100

7歲以上

250

120

10

2.0～2.5

2.0～3.0

1.5～2.5

0.05～0.2

0.05～0.2

0.10～0.30

600～1800

1000～3000

925～2775

青少年

11歲以上

350

150

15

2.0～3.0

2.5～5.0

1.5～2.5

0.05～0.2

0.05～0.2

0.15～0.5

900～2700

1525～4575

1400～4200

350

150

15

2.0～3.0

2.5～5.0

1.5～2.5

0.05～0.2

0.05～0.2

0.15～0.5

1100～3300

1875～5625

1700～5100

300

150

15

2.0～3.0

2.5～5.0

1.5～2.5

0.05～0.2

0.05～0.2

0.15～0.5

1100～3300

1875～5625

1700～5100

孕婦

+150

+25

+5

乳母

+150

+50

+10

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