營(yíng)養(yǎng)學(xué)/必需脂肪酸缺乏的預(yù)防

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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

必需脂肪酸缺乏病 必需脂肪酸的定義與功能 必需脂肪酸缺乏的病因 必需脂肪酸缺乏的癥狀 必需脂肪酸缺乏的治療 必需脂肪酸缺乏的預(yù)防 必需脂肪酸缺乏章節(jié)參考文獻(xiàn)

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（1）營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的廣泛宣傳 讓廣大群眾了解熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的生理意義，EFA對(duì)人體機(jī)能的重要性及來(lái)源。需要量及補(bǔ)充方式。宣傳母乳喂養(yǎng)，因人乳中亞油酸較多，人乳喂養(yǎng)兒血磷脂中T₃/T₄低于牛乳喂養(yǎng)兒。

（2）研究不同人群EFA需要量、供給量，EFA 的供給量應(yīng)能預(yù)防皮膚病變，并促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。Cuthbertson測(cè)知嬰兒需要15mg.100kj，EFA供熱至少應(yīng)為總熱能之0.6%，Holman認(rèn)為EFA 供熱占總熱能的1．4%更好。較大兒童EFA 供給量應(yīng)該是5～10g.d^-1。成人患者需要EFA48mg.100kJ或EFA 供熱占總熱量2%，EFA需要量與患者饑餓程度及分解代謝加速的程度有關(guān)。對(duì)健康成人需要量稍低，達(dá)到熱量的1%時(shí)，可避免皮膚癥狀發(fā)生。

（3）EFA主要食物來(lái)源是植物油，其他食物中也有少量見(jiàn)表21-4。

表21-4 每百克食物中亞麻油酸與亞麻油酸含量

食物名稱(chēng)	脂肪含量（g）	亞汪酸含量（g）	亞麻油酸含量（g）
豬油（煉）	99	8.2	0.2
雞油	99	24.5	1.3
豆油	100	52.2	10.6
玉米油	100	47.8	0.5
花生油	100	37.6	…
芝麻油	100	43.7	2.9
菜子油	100	14.2	7.3
棉子油	100	55.6	…
豬 心	6.3	1.5	0.3
鯉 魚(yú)	2.7	0.4	0.1

（4）EFA用量亦不可過(guò)多。最大的攝入量不得使其熱比超過(guò)40%。膳食EFA對(duì)一些脂肪酸合成酶不抑制作用，由于脂肪合成受抑制，膳食中脂肪可沉積于體脂中。攝入大量EFA的害處是：①增加維生素E的需要量，由于PUFA半壽期比維生素E長(zhǎng)，所以在給大量PUFA后，雖再降低PUFA，組織中維生素E儲(chǔ)存量仍低；②由于PUFA對(duì)各種細(xì)胞的生長(zhǎng)都可加強(qiáng)，故對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，尚無(wú)定論；③PUFA可生成過(guò)氧化物，但過(guò)氧化作用并非隨處發(fā)生，而是在細(xì)胞膜部位脂質(zhì)雙層的PUFA，在組織分裂時(shí)遇到含鐵的本科氧及其他前氧化劑（proxident），如抗壞血酸等才能發(fā)生，平時(shí)與這些物質(zhì)并不相遇。活體組織可吸許多方法保持自己不被氧化，主要保護(hù)物是生育酚，故食入PUFA必須同時(shí)食入維生素E，酒精可引起肝線粒體膜的過(guò)氧化，不宜多飲用。

（5）醫(yī)生要避免醫(yī)源性的EFAD，對(duì)必需使用腸外營(yíng)養(yǎng)的病人必須在氨基酸、葡萄糖之外給脂肪乳劑。不能口服脂肪者也可用皮膚上涂抹植物油的方法經(jīng)皮供給EFA，醫(yī)生對(duì)患者食用EFA的具體數(shù)量與來(lái)源應(yīng)予指導(dǎo)。

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