蒼耳中毒
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蒼耳(xanthium sibiricum)又叫菜耳、蒼子棵或地葵子,是一種野生植物,全株有毒,幼芽和果實的毒性最大,其中毒機理尚未完全清楚。種仁和子葉含毒蛋白、毒甙等可能是主要的有毒成分,可損害心、肝、腎及引起出血。中毒原因主要是誤食蒼耳果實或幼苗(誤為豆芽)。
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蒼耳中毒的病因
主要原因是誤食蒼耳中毒,蒼耳為野生植物,農(nóng)村隨處可見,蒼耳子實有毒,春季雨后蒼耳發(fā)芽,常成叢生長,外形很象黃豆芽,此時毒性最強。毒性物質(zhì)為有毒蛋白蒼耳甙。
蒼耳中毒的癥狀
中毒的潛伏期因食入物不同而異,一般為2~3天,快者4小時即發(fā)病。例如,直接吃生蒼耳子者食后4~8小時發(fā)病,食蒼耳子餅者10~24小時發(fā)病,食幼苗者,1~5天發(fā)病。
輕度中毒一般有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、口干、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、顏面潮紅、結(jié)膜充血、蕁麻疹等。此時如即時停服蒼耳子,有時可不經(jīng)治療,數(shù)日后能自行恢復(fù)健康。較重時,可見精神萎靡,煩躁不安或嗜睡,肝區(qū)痛、肝大、黃疸、發(fā)熱、高血壓,鼻、胃腸道等廣泛出血。尿常規(guī)改變或少尿,眼瞼浮腫。嚴重者發(fā)生中毒性肝病,出現(xiàn)腹水,有的中毒者驚叫一聲迅即發(fā)生驚厥進入昏迷。抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強硬、痙攣、口吐白沫、手不停擺動。對中毒者如能及時有效進行救治,大多數(shù)可迅速恢復(fù),少數(shù)中毒嚴重或搶救不及時者,可因肝細胞大量壞死而致肝昏迷,或腎功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
蒼耳中毒的診斷
蒼耳中毒的檢查化驗
蒼耳中毒般是急性中毒出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即給予催吐洗胃導(dǎo)瀉灌腸及輸液等措施,病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
蒼耳中毒的鑒別診斷
醫(yī)務(wù)工作者對多系統(tǒng)、多臟器損害病例,在鑒別診斷上要排除蒼耳子中毒的可能。
蒼耳中毒的并發(fā)癥
嚴重者發(fā)生中毒性肝病,出現(xiàn)腹水,有的中毒者驚叫一聲迅即發(fā)生驚厥進入昏迷。抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強硬、痙攣、口吐白沫、手不停擺動。對中毒者如能及時有效進行救治,大多數(shù)可迅速恢復(fù),少數(shù)中毒嚴重或搶救不及時者,可因肝細胞大量壞死而致肝昏迷,或腎功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
蒼耳中毒的預(yù)防和治療方法
預(yù)防:
1.不可與豬肉共食。
2.不宜做蒼耳餅吃.更不得隨意生食嫩葉或果實。
3.嚴格掌握劑量.按醫(yī)囑服用。
4.加強宣傳,不食蒼耳子和芽,尤其應(yīng)加強對小兒的宣傳。
5 加強地方管制措施,及時隔離蒼耳區(qū)域,避免人們接觸。
6 加強身體鍛煉,增強體質(zhì)。
蒼耳中毒的中醫(yī)治療
中藥治療:
2板藍根120g,水煎分2次早晚服。
3蘆根60g,綠豆30g,金銀花15g,葛花9g,甘草9g,水煎2次,合并一起,每日早晚分服,連服3~6劑。
4有腸胃道出血癥狀時,用甘草30g,遠志9g,沙參15g,血余炭9g,三七粉1.5g(沖服),水煎2次,合并一起,每4小時1次,2次服完,連服2~6劑。
.針灸
(2)牙關(guān)緊閉:取頰車、合谷。
(3)嘔吐、腹痛取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。
(5)呼吸困難:取內(nèi)關(guān)。
蒼耳中毒的西醫(yī)治療
其他特殊療法:主要是中毒的一般處理,食入12小時以內(nèi)者,可先催吐,然后可用1∶2,000高錳酸鉀洗胃,并用溫鹽水高位洗腸及服瀉劑,靜脈輸液,保肝治療及對癥治療。
蒼耳中毒的護理
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(2)注意大便性質(zhì)、顏色、次數(shù)、便血情況及估計出血量;
(3)備好一切急救物品及藥品,隨時做好搶救準備,按醫(yī)囑及時準確用藥。建立1~2條靜脈通道,保持輸血、輸液通暢,并根據(jù)醫(yī)囑密切觀察輸血、輸液滴數(shù),保證充足的補液量,避免因補液過多過快而引起的并發(fā)癥;
蒼耳中毒吃什么好?
禁食至出血停止后2~3天,逐漸給予少量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。
大量喝糖水 ,或銀花甘草綠豆湯以解毒、養(yǎng)陰。
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