膝前疼痛

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髕骨膝前疼痛綜合癥是描述發(fā)生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業(yè)詞匯。髕骨膝前疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行屈曲的動作時股骨的不正?;顒铀麦x骨膝前疼痛綜合癥。

目錄

膝前疼痛的原因

常見的病因是髕骨的股面受到損傷所致,由于撞擊力作用髕骨的股面導(dǎo)致該軟骨損傷,這種損傷也稱為髕韌帶疼痛綜合癥或者叫跑步膝。

1. 過多的負(fù)荷——屈曲膝關(guān)節(jié)的時候增加對脛骨股骨的壓力,像跑步,重復(fù)的超體重的訓(xùn)練導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的壓力過大,發(fā)生髕骨膝前疼痛綜合癥。

2. 肌肉的不平衡——股四頭肌是負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)伸直的功能。如果外側(cè)的肌肉比內(nèi)測的肌肉更緊張,或者反之,都容易導(dǎo)致髕骨運(yùn)動軌跡的異常導(dǎo)致髕骨壓力增加。

3. 膝關(guān)節(jié)Q角的改變——有些人比正常人有更大的Q角,在這種狀態(tài)下過多的負(fù)荷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的壓力過大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)下方軟骨結(jié)構(gòu)的損傷,從而,引起疼痛。

4. 在進(jìn)行壓腳背訓(xùn)練時,足背極度向下屈曲導(dǎo)致脛骨股骨之間的壓力過大導(dǎo)致?lián)p傷。

膝前疼痛的診斷

膝關(guān)節(jié)前面出現(xiàn)疼痛,尤其在髕韌帶的附近。

當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)的時候,出現(xiàn)膝前疼痛。

髕骨的邊緣出現(xiàn)敏感區(qū)。常常有膝的腫脹。

站立或者下坡時上樓時出現(xiàn)疼痛。

在屈曲膝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)研磨的響聲,

長時間的坐姿勢后感覺膝關(guān)節(jié)不舒服。

髕骨膝前疼痛綜合癥的其他癥狀

暫時的功能喪失。

股四頭肌肉的萎縮,尤其是股內(nèi)測頭的肌肉萎縮。

膝關(guān)節(jié)Q角的的增大,超過18到20度。

小腿、股四頭肌、股后群肌肉的發(fā)緊。

膝前疼痛的鑒別診斷

髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因,是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病,是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。

膝后疼痛綜合征指膝后軟組織發(fā)生病變所引起的膝后疼痛 。頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等,容易使這些肌肉的起點(diǎn)處發(fā)生病變而產(chǎn)生膝后側(cè)疼痛。

髕后疼痛髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷的一般癥狀,最主要為髕后疼痛。在活動或半蹲位出現(xiàn),初期為酸乏不適,以后發(fā)展為持續(xù)或進(jìn)行性的酸痛。往往在開始活動時疼痛明顯,活動后減輕,活動結(jié)束或休息時疼痛又加重。

髕骨疼痛髕骨股骨疼痛癥候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,嚴(yán)重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩(wěn)的情形。

膝關(guān)節(jié)前面出現(xiàn)疼痛,尤其在髕韌帶的附近。

當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)的時候,出現(xiàn)膝前疼痛。

髕骨的邊緣出現(xiàn)敏感區(qū)。常常有膝的腫脹。

站立或者下坡時上樓時出現(xiàn)疼痛。

在屈曲膝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)研磨的響聲,

長時間的坐姿勢后感覺膝關(guān)節(jié)不舒服。

髕骨膝前疼痛綜合癥的其他癥狀:

暫時的功能喪失。

股四頭肌肉的萎縮,尤其是股內(nèi)測頭的肌肉萎縮

膝關(guān)節(jié)Q角的的增大,超過18到20度。

小腿、股四頭肌、股后群肌肉的發(fā)緊。

膝前疼痛的治療和預(yù)防方法

預(yù)防

1、運(yùn)用運(yùn)動損傷的急性處理原則-RICE原則。即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。減少腫脹

2、休息直到?jīng)]有疼痛(這一點(diǎn)十分重要)。

3、使用膝關(guān)節(jié)支持帶和保具。

4、進(jìn)行熱療。

5、尋求運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。

治療:

1、他們會開消炎藥,如:芬必得

2、使用電療設(shè)備。如超聲治療,激光和電刺激。

3、根據(jù)患者的情況制定康復(fù)計劃同時結(jié)合支持帶的使用。研究患者的滑囊情況。

4、對慢性患者進(jìn)行手術(shù)治療。

5、提供矯正的支架和護(hù)具。

6、加強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量訓(xùn)練,確保膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與平衡能力。

參看

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