膈下膿腫切開(kāi)引流術(shù)
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膈下膿腫切開(kāi)引流術(shù)是用于治療胸腹腫瘤的醫(yī)療手術(shù)。膈下是指橫膈膜以下，橫結(jié)腸及其系膜以上和兩側(cè)壁層腹膜之間的間隙。膈下間隙被肝臟分為肝上及肝下間隙；又進(jìn)一步被鐮狀韌帶、冠狀韌帶、三角韌帶等分隔為右肝上前、右肝上后、右肝下間隙（又稱Morison囊）及左肝上、左肝下前、左肝下后等間隙；位于冠狀韌帶兩層之間為腹膜外間隙，在右肝后裸區(qū)與膈之間。因此，隔下間隙共有7個(gè)，6個(gè)在腹膜內(nèi)，1個(gè)在腹膜外；4個(gè)在肝上，3個(gè)在肝下。膈下間隙感染后發(fā)生膿腫，多見(jiàn)于右肝上后間隙及右肝上前間隙，但其他區(qū)也可發(fā)生。各個(gè)間隙的手術(shù)途徑不完全相同，但手術(shù)應(yīng)遵循的共同原則是盡量避免污染漿膜腔。通常采用的途徑有：胸膜外腹膜外途徑（后側(cè)腹膜外、前側(cè)腹膜外途徑），經(jīng)胸腔途徑和經(jīng)腹腔途徑。
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